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1700770287 突发眩晕,不能起坐,恶心欲吐,心悸不安,自觉胃中漉漉有声。舌白滑润,舌体胖大,边有齿痕,脉象濡滑而沉,一派水饮上泛之象,先用苓桂术甘汤方法,以消饮定眩。
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1700770289 桂枝10克 茯苓15克 白术12克 炙甘草6克 半夏10克 陈皮6克 泽泻10克 三剂
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1700770291 二诊
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1700770293 眩晕渐减,心悸稍安,胸闷恶心未除。脉沉濡,舌白润,仲师云:病水饮者当以温药和之。继用前法增损。
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1700770295 桂枝10克 茯苓20克 白术12克 炙草6克 干姜3克 半夏10克 陈皮10克 泽泻10克 焦三仙各10克 三剂
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1700770297 三诊
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1700770299 眩晕已止,诸症渐安,已能下地活动,微感胸闷,纳食欠佳,舌白脉沉,用《外台》茯苓饮以运中阳。
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1700770301 茯苓15克 白术10克 桂枝6克 枳实6克 厚朴6克 白蔻仁3克 焦三仙各10克 三剂
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1700770303 药后诸症皆安,停药休息数日而痊。
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1700770305 按:此案眩晕系饮邪上泛,蒙蔽清阳,其脉沉苔滑,口不渴,胸闷呕恶,水声漉漉,皆是水饮之征,故用苓桂术甘汤以化饮定眩定悸,二诊加干姜、焦三仙以运中阳,阳气振奋则水饮自消,三诊用《外台》茯苓饮加味以消余邪,大法治饮宗仲景以温药和之之旨,治在中焦,以脾属土,饮乃水类,土能制水,脾健则饮自消弥。
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1700770310 赵绍琴医学全集 [:1700751145]
1700770311 赵绍琴医学全集 眩晕6(脑动脉硬化)
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1700770313 乔某某,男,61岁
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1700770315 初诊
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1700770317 头目眩晕经常发作,双耳鸣响如蝉,心中惮惮悸动不安,舌淡胖,脉象沉弱,下元不足,下虚则上实,故发为眩晕耳鸣,姑拟填补下元方法。
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1700770319 熟地黄10克 山萸肉10克 枸杞子10克 补骨脂10克 生牡蛎20克 杜仲10克 川续断10克菟丝子10克 生石决明20克 楮实子10克 七剂
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1700770321 二诊
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1700770323 药后眩晕略减,耳鸣如前,精亏日久,不能上承于脑,髓海空虚故脑转耳鸣,失眠健忘。继进填补之剂。
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1700770325 熟地黄10克 山萸肉10克 枸杞子10克 补骨脂10克 杜仲10克 川续断10克 制首乌10克楮实子10克 桑椹子10克 焦三仙各10克 十剂
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1700770327 三诊
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1700770329 上方服10剂之后,患者自觉效佳,又按原方购10剂。眩晕心悸显著减轻,耳鸣也减轻不少,精力较前为强。填补之治,非日久不能见功,姑拟丸方,以为长久之计。
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1700770331 熟地黄60克 山萸肉60克 枸杞子60克 补骨脂30克 杜仲60克 川续断30克 菟丝子60克桑椹子60克 楮实子60克 焦三仙各30克 白术30克 党参60克 黄芪60克 当归30克 茯苓60克 丹参60克
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1700770333 上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每日早午晚各服一丸,白开水送下,遇感冒停服。
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1700770335 上药服完一料后,自觉精力有加,眩晕等症皆除。
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