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二诊
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药后热退,关节红肿已消,但仍觉痛,再以原方五剂。
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三诊
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诸症皆平,化验正常,停药自养,嘱其千万预防感冒,否则易致反复。
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按:本案为热痹。热痹乃风寒湿邪久客不去,郁而化热,阻滞经络不通,故而以红肿热痛为特征,治当清其郁热而通其经络。本案以白虎汤清阳明经热,加穿山龙通络止痛,收效迅速。二诊仍用原方续服,诸症虽除,而病根未全拔,故嘱其小心将息,预防感冒,否则仍不免复发。
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赵绍琴医学全集 痹证2(干燥综合征)
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赵某某,女,23岁
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初诊
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病发半年余,一身关节入夜作痛,晨起即愈。曾查得类风湿因子阳性。口腔溃疡经常发作,此起彼伏,经某医院检查,认为属干燥综合征。诊脉弦滑,按之沉数,舌红且干,心烦急躁,夜寐梦多。肝胆郁热已久,先用清泄肝胆方法。
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荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 黄连2克 桑枝10克 丝瓜络10克 七剂
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二诊
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药后疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀,脉仍弦滑数,舌红且干,继用前法进退。
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荆芥6克 防风6克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 丹参10克 茜草10克 木瓜10克 大豆卷10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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三诊
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药后疼痛续减。近日感冒新凉,午后低热,体温37.2℃,一身乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重。咽喉作痒欲咳。诊脉浮滑且弦,舌红苔白。新感外邪,先以宣法退热为要。
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淡豆豉10克 炒山栀6克 大豆卷10克 桑枝10克 前胡6克 杏仁10克 苏叶、梗各10克 荆芥6克 防风6克 苦桔梗10克 生甘草6克 茅、芦根各10克 三剂
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四诊
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药后发热即退,身感轻松。入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。感冒之后,余热未清,仍以清化方法。
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荆芥6克 防风6克 前胡6克 淡豆豉10克 炒山栀6克 生地榆10克 丹参10克 茜草10克茅、芦根各10克 丝瓜络10克 桑枝10克 七剂
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五诊
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口腔溃疡已愈,再以疏风通络方法以止其痛。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 威灵仙10克 秦艽10克 丝瓜络10克 桑枝10克 海风藤10克 络石藤10克 七剂
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六诊
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