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赵绍琴医学全集 遗尿1
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阎某，男，11岁。1992年1月26日初诊。患儿自幼至今，每夜尿床1～2次，形体瘦弱，心烦急躁，夜寐梦多，时有梦语啮齿，乏力，食欲不振，精神不集中，经常腹痛，大便干结，小便黄，气味臭秽。舌红苔黄，脉弦数。
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辨证：肝胆郁热，阳明积滞。
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治法：清泻肝胆郁热，消导胃肠积滞。
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方药：蝉衣6克 片姜黄6克 白僵蚕10克 大黄2克 柴胡6克 黄芩6克 川楝子6克 七剂
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二诊
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服药大便泄泻4～5次，三剂后正常，遗尿未作，除心烦急躁外，余症皆减。脉弦滑，舌红。原方去柴胡、黄芩、川楝子，加焦三仙各10克，水红花子10克，七剂。
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三诊
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近一周来仅尿床一次，舌红苔白，脉弦细。继用前法。
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药用：钩藤10克 蝉衣6克 僵蚕10克 枳壳6克 郁金10克 覆盆子10克 七剂
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四诊
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遗尿未作，饮食增，夜寐安，精神爽，二便正常。黄连2克 蝉衣6克 僵蚕10克 覆盆子10克 钩藤10克 川楝子6克 生牡蛎20克 7剂，巩固疗效。
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按：小儿遗尿，既往多认为由先天肾气不足，下元虚冷，膀胱失约所致。此患儿经常腹痛，食欲不振，舌红苔黄，大便干结，此为胃肠积滞，郁而化热；心烦急躁，夜寐梦多，甚则梦语啮齿，舌红，脉弦数，乃湿热蕴郁肝胆，内扰心神；湿热下移，蕴结于膀胱，热迫膀胱失约则睡中遗尿。《医学心悟·遗尿》云：“火性急速，逼迫而遗。”热灼津液，则尿臊色黄。老师用升降散升清降浊，调畅气机，荡涤胃肠之积滞；再以柴胡、黄芩、川楝子清泻肝胆之郁热，使之郁散湿去热清，故能奏效。
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赵绍琴医学全集 遗尿2（肾盂积水）
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孙某某，女，12岁
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初诊
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自幼遗尿，迄今未愈。每夜必于睡眠中遗尿1～2次，全不自觉。近做B超，示双侧肾盂轻度积水。大便干结，小便不畅。舌红苔黄且腻，脉象弦滑且数。湿热蕴郁下焦，先用清化湿热方法。
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荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 生地榆10克 炒槐花10克 丹参10克 茜草10克 大黄2克 蝉衣6克 雷丸6克 滑石10克 七剂
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二诊
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药后大便畅行，小溲色黄不畅，入夜仍遗尿1次。舌红苔黄，脉象滑数。此肺气不宣，三焦不利。必开通肺气，以利三焦。
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苏叶10克 杏仁10克 枇杷叶10克 前胡6克 荆芥6克 防风6克 白芷6克 独活6克 大黄2克 使君子10克 雷丸6克 七剂
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三诊
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小溲较前畅利，夜间遗尿减轻。大便偏干，脉仍滑数，舌红苔黄。仍用宣肺化湿方法。
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