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若属食滞内蕴者,当以化积导滞为主,方中加保和丸15克(布包),或焦三仙各10克、鸡内金10克、焦槟榔6克、川军炭6克。
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如热郁化火,以泻热为主,可选加地骨皮10克、生桑皮6克、甜葶苈3克、白芥子3克、全瓜蒌15克、元明粉1克(冲)。但用药只选一二味即可,切不可多,酌情使用。
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(四)养肺阴以润其燥,清肺金而解其
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肺阴不足,津液耗损,口干咽燥,喉痒音哑,干咳无痰,舌红且绛,脉小数。用养肺润燥,清金解方法。
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南、北沙参各15克 天、麦门冬各12克 生甘草6克 生地黄12克 凤凰衣6克 玉蝴蝶6克 阿胶10克(烊化)
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加减法:
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若由感冒之后而致者,细审其因,是否有外邪留恋?若有风寒未解者,仍当酌加疏风之品,但量不宜重,药不宜多。切不可忘其外邪而单治阴虚,亦不可过用辛温而更伤其阴。
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若属其他慢性病之后而致失音者,也要考虑慢性病的本质。只有在单纯肺阴不足而咽失其润者才可用本法治之。
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(五)滋肝血,养肾阴,求其音复
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肝肾两亏已久,经常腰痛腿酸,虚烦不寐,咽燥音哑,舌瘦质绛苔少,脉细数。用滋养肝肾方法,以复其音。
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生、熟地各12克 山药30克 山萸肉10克 丹皮10克 茯苓10克 何首乌30克 五味子6克
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加减法:
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若纯属少阴不足,咽喉失于濡养,脉象弦细,腰腿酸痛,盗汗遗精者,除用本方治疗外,仍需增加体力锻炼,呼吸新鲜空气,使其肾水上濡咽喉。
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用滋补药以前,必须细致地检查有无外邪存在。不然,用补之后反能增病。
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服滋养肝肾之品,体力逐渐恢复,而咽干音哑仍未复者,可于方中加诃子皮3~5克以敛阴复液,对音哑证已久者有效。
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在重度音哑时,保护声带非常重要,一定要求患者禁声,不准说话,防其增重。
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(六)活血化瘀,通络利音
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本法是用来治疗生肉、肿瘤及有癌变者,如是早期发现,可用活血化瘀之品,以祛其瘀滞,调畅气机,疏通胃肠,有助于机体升清降浊,可促其新陈代谢,改善血液循环。笔者认为:此类患者,应嘱其增加体力活动,多吸新鲜空气,如能每天打拳、散步、做一些轻微劳动,则更有利于病情好转。还需嘱咐患者,保持心情舒畅,饮食清淡,睡眠正常。总之,药物治疗与调养互相配合,往往收到较好疗效。
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苦桔梗10克 生、炙甘草各10克 生、炒薏苡米各30克 焦山楂20克
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浓煎,分6~7次,徐徐饮之,每次不超过20毫升,温服或热服皆可。
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加减法:
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若胃肠消化欠佳时,嘱病人吃素,不宜过饱,尤应忌糖,并坚持散步。
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若瘀血较重,大便干结色深,面色暗黑,舌有瘀斑,可于方中加大黄粉1~2克,每早服,服后无不良反应,可逐渐增量。大黄既能活血化瘀,又能健胃折热,余每用之,收效极好。
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