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1700773090 若苔白脉虚弱者,气分亦虚,可加五味子10克。
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1700773092 若由于气虚不能固表,咳后阵阵汗出者,加浮小麦20克、生牡蛎20克(先煎)。
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1700773094 若咳则胸中作痛者,加旋覆花6克(包)、片姜黄6克。
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1700773096 若因咳甚而出血者,镇咳是重要的一环,加杏仁10克、桔梗6克、远志10克。
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1700773098 (二)滋肺肾,清虚热,以退骨蒸
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1700773100 劳瘵阴虚火旺,日晡之时潮热必作,热势不甚,久之则热势渐甚,故名骨蒸劳热。热则耗阴灼液,故形体消瘦,面色黑浊,舌红,脉弦细。用滋养肺肾方法以退骨蒸潮热,宗青蒿鳖甲汤意。
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1700773102 炙鳖甲12克(先煎) 银柴胡6克(鳖血拌炒) 青蒿6克 地骨皮10克 知母6克 生地黄20克 白芍10克 川贝母粉3克(冲) 沙参10克
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1700773104 加减法:
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1700773106 若舌苔厚腻,胸满腹胀,乃积滞蕴热,必须先行消导,俟腑气通,滞热祛,再议本法。
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1700773108 若在暑季,头晕呕恶,舌白滑者,虽是阴虚,仍先治暑,可先用芳化方法一剂,俟暑湿祛,再图治本。
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1700773110 本为阴虚,若阳气也衰者,根据气虚情况,也可酌情益气,但甘温之品当忌,以西洋参为最佳,也可用沙参。
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1700773112 阴虚潮热,医者每用滋补下元,此千载之常法,但又必须在常法之中,深入细究。若兼他证者,当视其病状,找出有余之邪,先治其标,标祛则本易医。余每见医者见低热即青蒿、鳖甲,见血虚必四物、二至,虽不效亦不思改,以至药不离口,病势日增,直至不救。
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1700773114 (三)益其气兼以固表,和营卫求其汗止
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1700773117 自汗一般是属阳气虚,表虚津液不能内固,故自汗出,面色白,舌胖苔白,脉象虚濡。宜益气以固其表。若属其他原因之自汗,如:肝热、湿郁、燥汗、烦汗及虚中有热等,皆不可用。
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1700773119 黄芪30克 防风6克 白术12克 浮小麦30克 生龙、牡各30克(先煎)
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1700773121 加减法:
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1700773123 若中阳不足,气分过虚,内无郁热,服上方效而未愈者,可于原方中加入党参10克,或红人参3克(另煎兑)。
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1700773125 若病人四肢发凉,确为下元不足,可加用附子3~5克(先煎)。
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1700773127 若服上方汗出不减,舌红口干时,乃热郁于内,服甘温之后,反助其热,即不可再用原方。应根据脉、舌、色、症,考虑祛其热,热祛则不蒸汗外出,则汗自止。
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1700773129 若服上方汗出似属见轻,夜梦增多,乃胆火上扰之象,于原方中加入竹茹10克、黄芩10克即可。
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1700773131 若汗出已轻,胸闷如痞,脉濡苔腻,此属湿邪郁于中焦之象,方中加陈皮10克、半夏6克、苍术6克、厚朴6克。
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1700773133 (四)滋肾阴以泻虚热,折虚火求其汗止
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1700773135 阴虚热炽,迫津外出,睡中尤甚,舌红心烦,脉象弦细。必当滋阴泻火,热除则汗自止,切不可固涩止汗,防其敛邪。
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1700773137 黄芪皮10克 生地黄15克 白芍15克 黄柏9克 黄芩10克 黄连3克 知母6克 生蛤壳30克(先煎)
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