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加减法：
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若体质尚好而大便秘结者，可于方中加大黄粉1～2克（冲）。大黄既能通便，又为活血化瘀之品，人每畏其峻猛而束之高阁，当用而不用，惜哉！
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反胃（二法）
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饮食入胃，久而复出，吐出完谷，中医称为“反胃”。一般认为：本证初起是因胃寒脾弱，不能消谷，长期不愈，后天累及先天，可导致命门火衰，下焦虚寒。这种病的特点是食入不化，停留中脘，经过半天或一天后，完全吐出，吐势缓慢，状若完谷，并无异味，所以称它为“朝食暮吐，暮食朝吐”。这种病是由渐而来，反复发作，日久则导致脾肾阳虚，而见面色白，唇口无华，神气疲惫，胃纳不甘，脉象多是沉弱无力，甚则沉迟不应指，舌胖苔腻，滑润液多，大便溏薄，小溲短少，形体消瘦。初期治疗当以温中和胃，降逆止吐方法调理中焦；晚期当以温肾助阳，补火暖土为法。
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（一）温中和胃，降逆止吐
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反胃多是阳虚，脾胃受寒而成，这种病在早期并不很重，由于治疗欠当，中土受伤，脾胃升降失调，吐势日渐增重，始能成为反胃。在没有形成暮食朝吐，或朝食暮吐的时候，治疗时以调整脾胃功能即可，气逆则降气，有寒则温寒。日久形成吐若完谷，朝食暮吐，即可用温中和胃，以降逆定吐。一般考虑用大半夏汤、香砂平胃丸、旋覆代赭汤等。
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党参9克 旋覆花10克（包） 代赭石10克 土炒白术10克 干姜6克 附子10克（先煎） 炙甘草6克 灶心土30克（包煎）
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加减法：
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在早期虚象不太明显时，可去党参、干姜、附子，加苏梗、半夏、煨姜或生姜。
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若肝郁气滞者，上方去干姜、附子，加木香、香附、郁金等；若有热郁时，加左金丸之类。
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若反胃较久，干姜、附子、党参等益气温中之品用量必须增加，甚则可用肉桂、川椒温中祛寒之品。
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本病除治疗外，应注意情志活动，气恼恚怒易加重病情。亦需禁忌冷食及难消化之物。
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（二）温肾助阳，补火暖土
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晚期的治疗，必温肾助阳，补火暖土，从命火式微着眼。方如：
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附片10克（先煎） 干姜6克 熟地15克 肉桂粉3克（冲） 党参15克 黄芪15克 生牡蛎30克 炒川椒3克（去闭目，炒令汗出）
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附：吐酸（二法）
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吐酸水，是胃病的一个常见症状，一般认为是胃热所致。即如《内经》所云：“诸呕吐酸，皆属于热”。
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（一）辛开其郁，苦泄折热，以制吐酸
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热郁化火，呕吐酸味，大便干燥，舌红口干，脉象细数。法当泄其木火，仿左金丸。
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苏叶、梗各6克 半夏10克 马尾连10克 吴萸1克
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加减法：
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若火郁夹有食滞，舌苔根黄垢厚者，可加焦三仙各10克、鸡内金10克、花槟榔10克。
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（二）温养脾胃，疏解木郁，而止吐酸
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脾胃虚弱，失于健运，时有吐酸，但酸味不重，无心烦梦多等火郁现象。需用温养脾胃，疏解木郁方法，以止吐酸。
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