打字猴:1.700774242e+09
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1700774243 加减法:
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1700774245 若属寒湿较重,颜面及下肢浮肿者,可加益气温阳之品,附子可加至20克、干姜加至10克、肉桂子3克、炒川椒3克。
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1700774247 若阳虚气弱者,加黄芪30克、党参10克,或人参粉3~5克(冲)。
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1700774249 (四)苦泄导赤,分消退臌
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1700774251 水湿蕴热,腹大如鼓,心烦急躁,口苦梦多,溲赤便干,舌红苔腻,尖部起刺,脉弦滑数。必当先用清化湿热方法以退水臌。
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1700774253 苏叶3克 杏仁10克 栀子6克 大黄2克(后下) 竹叶3克 木通3克 冬瓜皮30克
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1700774257 在湿热阶段,如属肺气不宣时,仍以宣肺为主,用麻黄3克、防风6克、杏仁10克。
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1700774259 若病在中焦,甚则喘满、脉实者,可加葶苈子3克、生桑皮10克、厚朴6克、大腹皮10克。
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1700774261 重点在下焦时,可在宣阳解郁的基础上,用清化湿热方法,方中加用泽泻10克、冲天草(水葱)10克、滑石10克。
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1700774263 (五)滋养肾阴而折其热,软坚散结以消臌胀
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1700774265 腹水日久,化热伤阴,故口鼻出血,五心烦热,心烦夜梦,形体逐渐削瘦,口干舌绛,脉多弦细略数。用滋养肾阴,软坚散结方法。
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1700774267 生地黄20克 生白芍15克 丹皮10克 炒地榆10克 大腹皮10克 知母6克 沙参10克 香犀角*粉0.3克(冲)
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1700774269 加减法:
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1700774271 若肺气不宣时,可加宣肺气之品。
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1700774273 若肝经郁热较重,仍宜泄肝折热,加龙胆草3克、黄芩10克、川楝子6克。
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1700774275 臌胀的种类很多,治疗也要分成几个阶段。在早期多为气滞湿阻,蕴郁化热,故症状多见胸闷腹胀,五心烦热,舌红苔腻,脉多弦滑,当以疏调肝郁为主。再根据其兼证,配入相应药物。
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1700774277 在中期,多为标实而本虚,故形体日瘦,面色暗浊,小溲短少,夜梦纷纭,舌质红而苔黄,脉细弦数。根据热的重轻,可考虑用丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤等方化裁;若患者素体阳虚,脾胃运化欠佳,可用枳术丸、香砂六君子丸之类。
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1700774279 晚期阶段,标实大增而正气日衰。久病肝、脾、肾俱伤,气血大亏,水浊壅塞不通,病人心情急躁,夜间难以入寐,愁思阴伤日甚,热郁而面色黑浊,形瘦枯槁,腹胀如鼓,有增无减,食后胀势尤甚,脐突筋现更为明显。虚热化火,热迫血分,牙龈、角口、大便出血较重,心中如焚,舌红苔焦黑,龟裂起刺,牙齿干燥无液,逐渐入于昏迷状态,脉细如丝,按之弦数,预后不良,时刻有呕血、便血而亡的可能。滋液则有碍气机;益气则增火助热;利水恐更伤其阴,可以考虑大补阴丸、犀角地黄汤等方化裁。但药量不可过重,药味不可过多,防其治此失彼,与病无益也。
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1700774281 水肿(八法)
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1700774283 水肿是体内水液潴留引起周身浮肿的疾病。其病机是肺、脾、肾三脏功能失调,三焦水道不利。肺气不宣,不能通调水道;脾失健运,水湿不得运化;肾失温化,水气泛滥;三焦不利,水道不通,均能产生水肿。《金匮要略》根据不同的病因和脉证将水肿分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种。又根据水邪偏胜某脏,即可出现某脏病证的特点,定出五脏水的名称。
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1700774285 水肿的辨证,广义的可分为“阳水”与“阴水”两大类。阳水属表属实,包括风邪侵袭,水湿浸渍,湿热蕴结;阴水属里属虚,包括脾肾阳虚或阴阳两虚。治疗阳水多从祛邪入手;治疗阴水则多以扶正为法。
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1700774287 (一)宣肺气以化湿邪,利三焦而消水肿
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1700774289 湿热内蕴,风邪外袭,肺气失宣,三焦不利,身热头晕,眼睑头面浮肿,逐渐波及上肢、胸部及全身,恶风,骨节酸痛,舌白苔腻,脉浮数。可用本法治疗,宜越婢加术汤法。
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1700774291 麻黄3克 生石膏25克(先煎) 杏仁10克 甘草10克 生姜3克 大枣5枚 苍术6克
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