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赵绍琴医学全集 五淋(九法)
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小便淋沥涩痛叫作淋证。中医方书中多分为五淋:气淋、石淋、血淋、膏淋、劳淋。分别讨论其治疗法则如下:
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(一)清利湿热,化石通淋
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石淋多因阴虚热盛,湿阻不化,结于下焦而致,症见少腹隐痛,小便艰难或浑浊,尿中夹有砂石,痛不可忍,砂石排出后疼痛即减。一般采用清利湿热、化石通淋方法。
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石韦30克 冬葵子10克 杏仁10克 瞿麦10克 防风6克 琥珀1克(研细末,装胶囊送下)
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另用金钱草30克煎汤代茶,随时饮之。
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加减法:
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湿热互阻下焦,除药物治病外,更主要的是在生活上加以节制,以解除产生湿热的原因。当须注意两个方面:一是控制饮食,一定忌辛辣、酒;二是锻炼身体,以使气血通畅,代谢旺盛,砂石自行排出。
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(二)疏理气机,以通水道
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气淋因气滞而生者,多见少腹满痛,小便艰涩难下,且溺有余沥,六脉弦实。用疏理气机方法,以畅其水道。
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沉香1克(研冲) 石韦30克 滑石10克 瞿麦8克 冬葵子30克 当归10克 通草12克
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加减法:
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若肺气不宣,胸闷脘胀者,加苏叶3克、杏仁10克、荷梗15克、郁金6克。
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若气分郁滞较重时,可加白檀香3克、紫降香5克。
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若有血分瘀滞,可酌加活血通络之品,如蟋蟀两对研细冲入。
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(三)培补中气,以畅水道
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气淋属虚者,多小溲淋沥,少腹隐隐坠胀,甚则脱肛气坠,一身乏力,大便溏薄,食纳不甘,苔白润滑,脉多沉濡力弱。用益气补中方法以畅水道。此类淋病,往往有遇劳即发者,称为劳淋,其治仍同此法。
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黄芪15克 党参9克 白术10克 陈皮6克 当归9克 升麻6克 防风3克
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加减法:
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若肺气不足,中阳又虚,可加重方中参、芪之剂量,以补益脾肺之气。
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若兼有气郁者,方中可加苏梗6克、杏仁10克、郁金6克、香附10克。
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若因升降失和,方中加旋覆花6克(包)、代赭石15克。
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若劳淋气虚阳衰,肾气不固者,可于方中加鹿茸粉1克(冲)、海马粉3克(冲),甚则可加附子3克、肉桂3克。
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(四)清湿热,凉血分,以止溲红
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血淋是由湿热蕴于血分,下迫州都之官而致,症见溺中带血,血色红紫,尿道热痛,舌红苔腻且黄,脉数有力。法当清湿热,凉血分,仿导赤散意。
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