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若有其他标症,仍需先治其标,后治其本。
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(七)扶中补肾以摄尿崩
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尿崩症的原因,主要是脾肾不足,气失摄固。早期可考虑肝热,晚期就必须着重补益脾肾。
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柴胡6克 黄芩10克 黄芪20克 人参粉3克(冲) 杜仲15克 巴戟天15克 炙甘草40克(煎汤代水) 桑螵蛸15克
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加减法:
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新发生的尿崩症,一般以肝木疏泄过度引起,必须以抑制肝木为先,后再填补下元。可用逍遥散。
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若病久中气不足,下元又虚,不可久服汤剂,应以丸药缓调之。
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遗精(四法)
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遗精的发生,不完全属于病理现象,凡成年男性,身体健康,未婚而偶有遗精,每月不超过2~3次,属于正常现象。或已婚青年男子,久不与爱人同居,偶有遗精,亦属正常,不能按病论治。
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遗精病,一般分为两大类:梦与女交而遗的为梦遗;无梦而精液自流,或见色流精者,名为滑精。
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(一)清泄肝胆,止其遗精
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肝胆郁热,相火妄动,内扰精宫,频频梦遗,头晕口干,心烦难寐,大便干结,小便黄少,阴囊潮湿,舌红,脉弦数。治以清泄肝胆方法。
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龙胆草9克 柴胡6克 黄芩12克 黄连6克 栀子6克 防风6克 郁金6克 大黄6克 木通3克
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加减法:
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若脉细弦,舌绛口干,阴分不足者,可加生地12克、白芍12克、玉竹10克,以育阴清热。
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若体质不充,脉象不数,大便不干时,可去龙胆草、大黄,加竹茹10克。
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(二)清化湿热,泄其相火,止其遗泄
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患者素嗜茶酒厚味,湿热蕴郁下焦,逼迫相火妄动,遗泄时常发作,舌苔黄腻者。宜清化湿热方法以泄其相火。
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防风6克 大黄3克 荆芥炭10克 苏梗3克 栀子5克 黄柏6克 冬瓜皮30克 黄芩9克 六一散12克(冲)
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此类遗精要特别注意饮食禁忌,凡属助热之品,如鱼、肉、油腻等食物皆宜少用,以防增热。又因其湿重,而甜腻易于助湿,故甜味食物亦须少吃。如能适当增加体育活动,使气血通达,三焦通畅,则更有助于解除湿热之邪。
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(三)滋补下元,壮水泄火
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肾阴久亏,相火妄动,虚热扰于精室,封藏失职,精关不固,梦遗滑泄,腰膝酸痛,头晕耳鸣,形体消瘦,面色不华,舌红苔少而干,脉细弦而小数。治当滋肾水以补下元,泄相火而止遗精。
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生、熟地各10克 龟板20克(先煎) 白芍12克 黄柏6克 知母6克 芡实米10克 生牡蛎20克(先煎)
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加减法:
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若肾阴不足,肾气亦亏者,可于方中加杜仲10克、补骨脂10克、川续断10克、肉苁蓉10克。
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