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若阴伤较重，口干多饮，饮不解渴，加五味子10克、金樱子10克，若阴伤气也不足时，可考虑增加些山萸肉之类酸甘温药物。
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（三）益其气兼润心肺，补下元以解消渴
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上消较久，气分不足，心肺阴伤，口干渴饮，舌白苔润，脉象虚濡无力。可用心、肺、肾三脏齐补法，仿三才汤。
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人参粉1克（冲） 天门冬15克 生地黄25克 玉竹12克 花粉12克
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加减法：
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在气分热邪未净时，仍当酌情加生石膏、知母等清热之品，但量不宜重。
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（四）苦泄折热，荡涤宿积
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中消以口渴、饥饿为主要症状，善饥欲食，移食复饥，且形体消瘦，性情急躁，面色黑浊，口干渴饮，便干溲黄，脉象滑实。一派实火热郁之象，宜用苦寒荡涤方法，祛其有形之热。
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大黄8克 枳实8克 芒硝4克 知母10克 花粉12克 甘草3克
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加减法：
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若口干渴饮较重者，方中仍加生石膏。热在气分者，不可畏之而不用，然亦不可用之过量。
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由于病人形瘦色黑，恐其营养欠佳，不可畏泄热之法。因本证即所谓“大实若羸状”，全是热灼而致。热邪不除，灼热不解，则病无愈期。
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若又兼气虚时，可减芒硝、大黄之量，加焦三仙30克、槟榔10克、胡黄连6克、鸡内金10克亦可。
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在儿科，可用焦三仙、胡黄连、蝌苨虫（蝌蚪晾干入药）等。
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（五）滋养肝肾，益肺扶脾
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下消以饮一溲二为主症，烦渴引饮，面苍形瘦，耳轮焦黑，小溲不能摄固，沉淀后上浮白沫如麸片。病由色欲过度，肝肾不足而起，以滋养肝肾，填补下元为主，但也必须兼顾肺、脾。
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黄芪30克 人参粉3克（冲） 苍、白术各20克 茯苓20克 熟地黄30克 金樱子10克 五味子10克 山药30克 山萸肉10克 白芍20克
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加减法：
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若属根蒂不固，下元空虚，可于方中加青毛鹿茸1克（研冲），并酌加人参之量。
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若病程较久者，可于方中加仙茅6克、仙灵脾6克、海马粉1克（冲）。
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（六）补益化阴，化瘀通络
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病日已久，肺、脾、肾皆虚，素体气弱，失于劳动锻炼，中阳运化无能，气血涩滞，血络瘀阻，除用补法，必须兼以化瘀通络。
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黄芪60克 苍、白术各20克 生、熟地各20克 茯苓20克 五味子10克 苏木10克 茜草10克 丝瓜络10克
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加减法：
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若以阳气不足为主，加人参粉1克（冲）、鹿茸粉1克（冲）；若脾运不佳者，加白术30克、扁豆20克。
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