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若大便干时，加瓜蒌30克、大黄粉1～2克（冲）。
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（二）清胃热，化积滞，凉血止红
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素嗜肥甘，饮酒过度，胃热蕴久，口干鼻衄，脘腹胀满，口臭便结，夜寐不安，溲赤痰多，舌苔黄厚，两脉滑数。必须清胃化滞以凉血止红，仿玉女煎加味。
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生石膏15克（先煎） 牛膝10克 生地黄12克 黄芩12克 大黄3克 麦冬12克 知母6克 焦四仙各10克（即焦三仙加焦槟榔）
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加减法：
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舌苔垢厚质红，脉象弦滑有力，胃热积滞过重者，生石膏用量加大，生大黄可研粉2克冲服，或用紫雪散3克冲服。
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俟滞热已去，可用甘凉和阴之品，以复其阴，热自减矣。一定嘱告患者忌口，甚则禁食2～3天，每天只吃米粥1～2两。
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（三）清肝热，凉血分，求其衄止
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肝热化火，迫于血分，发为鼻衄，心烦梦多，急躁易怒，头目眩晕，口干舌燥，癸事色深有块，舌红溲赤，脉象弦数。治疗必须清肝热，凉血分，以求衄止，参考龙胆泻肝汤方法。
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龙胆草6克 川楝子12克 醋炒大黄3克 栀子6克 黄芩12克 丹皮10克 黛蛤散12克（布包） 白茅根15克
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加减法：
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在早期可用丹栀逍遥散加减，以凉血止红为法。中期体质强实，可用本法。后期当凉血育阴，兼折肝热。
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若体质较差时，龙胆草、大黄皆应减量。
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若阴分不足者，可加用生地黄、知母、元参之类以滋水而制火。
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齿衄（以齿缝渗血为主）
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（四）清胃火而降其热，凉营血且止齿衄
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胃火上升，血随火动，发为齿衄，龈肿且痛，衄血鲜红，口干味臭，溲黄便结，舌苔黄，质红而干，脉象弦滑数。可用本法，仿玉女煎意。
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生石膏12克（先煎） 知母6克 生地12克 竹茹6克 麦冬10克 牛膝6克 茜草10克 黄芩10克 醋大黄6克
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加减法：
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若舌苔黄厚干裂，质红起刺，纯属胃热实火上蒸，必须通腑泻火，如大便秘结者，当加用元明粉6克（冲）、枳实6克、槟榔6克，以通导为主。
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若是胃阴虚或肾阴不足者，当考虑滋阴折热，用药重在滋阴，方中减大黄，加元参10克、玉竹10克、沙参30克。
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（五）滋肾水以制虚火，凉血分止其齿衄
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齿为骨之余，肾家主之。肾阴不足，虚火上浮，齿龈红，牙微痛，时衄血，心烦口干不寐，舌绛，脉细小数。用滋肾凉血方法以制其虚火。
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细生地12克 元参12克 知母6克 阿胶10克（烊化兑入） 茜草10克 黄芩12克 白头翁12克 白芍20克
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加减法：
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