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1700775375 眩晕(六法)
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1700775377 眩晕即头晕眼花之意,往往并见于各种疾病之中。《内经》记载:“诸风掉眩,皆属于肝。”张仲景在《金匮要略》中说:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩”。朱丹溪认为:“无痰不作眩”。张景岳说:“无虚不作眩”。可见眩晕的原因很多,须辨证论治,仔细推敲。
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1700775379 (一)芳香醒湿以利三焦,苦甘泄热而定眩晕
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1700775381 在暑热季节,由于暑热蕴蓄,上蒸清窍,湿阻不化,三焦不利,清阳不升,浊气郁阻不降,头目眩晕,甚则作恶,苔白滑腻,脉象濡滑略数。可用本法治之。
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1700775383 晚蚕砂12克(布包) 白蒺藜10克 菊花10克 荆穗炭10克 马尾连10克 黄芩12克 佩兰叶12克(后下) 藿香6克(后下) 竹叶3克
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1700775385 加减法:
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1700775387 若暑热较重,湿痰中阻时,方中加半夏12克、陈皮6克、苏子10克、杏仁10克。
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1700775389 若痰热较重时,加莱菔子10克、冬瓜子20克、黛蛤散10克(布包)、天竺黄10克、生海浮石10~20克。
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1700775391 若中脘满闷,恶心呕吐时,加瓜蒌皮20克、竹茹10克。或用玉枢丹1.5克(研),用生姜汁3滴加凉白水先服下,过15分钟后,再服汤药,以免再吐。
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1700775393 凡恶心呕吐时,一定不可令病人服温药,因温药味重,令人恶心,可用凉服方法。如病人畏凉,也可用热饮,但须徐徐服之,亦可防吐。
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1700775395 若湿热在下焦时,方中加滑石块12克,或木通1.5克。
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1700775397 (二)清肝热,泄胆火,以定眩晕
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1700775399 肝阴不足,肝阳上亢,亢则化火,火性上炎,头晕目花,心烦易怒,寒热阵作,胸胁苦满作痛,脉象弦滑且数,按之较有力。用泄肝热,清胆火方法以解除眩晕,仿丹栀逍遥散意。
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1700775401 柴胡10克 黄芩12克 川楝子12克 白蒺藜12克 晚蚕砂12克 菊花12克 钩藤12克 山栀6克 苦丁茶10克 生石决明20克(先煎)
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1700775403 加减法:
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1700775405 若属体质强实,脉来有力,大便不通,舌绛口干,方中加龙胆草3克、大黄粉1.5克(冲)。
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1700775407 若血虚,脉细而弦,当加赤、白芍各10克、旱莲草10克。
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1700775409 若胸满闷而两胁刺痛时,加厚朴花3克、香附10克、绿萼梅6克、片姜黄6克。
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1700775411 若确属血少失养,当以养血柔筋为治,方中去黄芩、川楝子、苦丁茶,加当归10克、生地10克、白芍10克、旱莲草10克、女贞子10克。
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1700775413 若血虚肝热,脉细弦小数,心烦梦多,急躁不宁,当以本方加白芍20克、阿胶10克(烊化)、丹皮10克、珍珠母30克(先煎)、鸡子黄2枚(搅),如条件许可再加羚羊角粉0.5克(冲),睡前服。
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1700775415 (三)化痰浊以升清阳,泄肝火求其晕止
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1700775417 嗜好肥甘,痰浊不化,胸脘痞满,恶心欲吐,前额作胀,心悸头晕,舌苔白腻,脉象濡滑。当用清化痰浊方法,仿半夏天麻白术汤意。
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1700775419 明天麻10克 胆南星10克 白术6克 半夏曲12克 陈皮10克 川楝子12克 黄芩12克 柴胡6克 龙胆草4克
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1700775421 加减法:
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1700775423 若痰热化火,大便秘结者,加瓜蒌仁20克、杏仁10克、大黄粉1克(冲)、黛蛤散10克(布包)。
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