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不寐即“失眠症”。其表现不一，有彻夜不能入眠者；有半夜易醒者；有睡不安静者。其病因有从内伤不足而引起的，亦有因外感六淫而成的。
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（一）养血益气，补益心脾
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思虑过度，劳伤心脾，心血亏损，血不舍神，心神浮动，经常失眠，过劳则更甚，面色萎黄，体倦神疲，饮食无味，健忘心悸，脉象细弱。可用补益心脾方法，如归脾汤。
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白术10克 党参10克 黄芪12克 当归10克 茯苓10克 远志10克 炙甘草10克 合欢皮12克
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加减法：
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若气虚较重者，可加重益气药的量，党参20克、黄芪30克、桂圆肉30克。
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若血虚又兼心阴不足时，加入养血育阴之品，如旱莲草10克、炙女贞10克、桑寄生15克、料豆衣15克。
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若消化不良，舌苔黄厚者，加焦麦芽10克、香稻芽10克、鸡内金10克、焦山楂10克。
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（二）滋肾阴，抑虚火，泻南补北
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阴虚火旺，肾虚水不制火，真阴不升，心火上亢，不能安寐，头胀眩晕，耳鸣心烦，口干津少，或有梦遗，舌红脉细数。可用泻南补北法。
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阿胶珠12克 川黄连1.5克（研冲） 白芍20克 黄芩10克 合欢皮10克 沙参12克 麦门冬12克 生鸡子黄2个（搅匀冲）
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加减法：
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若大便干结时，加知母10克、白芍加至30～40克、生地榆10克、生槐米10克。
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若大便干燥并带有鲜血时，加瓜蒌30克、杏仁10克、桃仁10克、郁李仁10克。
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若属血虚者，加当归10克、生地20克、熟地20克、川芎10克、旱莲草10克、女贞子10克。
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若虚热上扰时，加生龙、牡各10克（先煎）、生石决明20克（先煎）。
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（三）泄胆宁神，其寐自安
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胆热上扰，则心烦梦多，阵阵急躁，夜寐不宁，动则惊醒，脉象弦数，左关尤甚。泄其胆火，其寐自安。
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竹茹10克 半夏10克 陈皮10克 茯苓12克 甘草10克 枳实3克 珍珠母30克（先煎）
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加减法：
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若舌红起刺，心火上炎时，加马尾连10克、黄芩6克。
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若舌苔黄厚者，此夹胃肠滞热，当以清化通腑方法，方中加川军炭3克，或加焦麦芽10克、焦山楂10克、焦稻芽10克、神曲12克、鸡内金10克。
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（四）化痰降逆，和胃安寐
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痰湿壅遏，胃气不降，胸中满闷，寐不得安，苔白腻厚，脉象濡滑且数，用化痰降逆和胃方法。
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北秫米60克 半夏12克 炙草10克 陈皮10克 合欢花10克
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