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(二)养心阴,滋肾水,求其悸止;泄胆火,育肝阴,以折虚热
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肝肾两亏,阴虚火旺,虚热上扰,头晕目花,耳鸣少寐,心悸时作,大便干结,舌质红,脉细数。必须滋阴清热,壮水制火。
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沙参10克 丹参10克 元参15克 炒枣仁10克 白芍15克 生地15克 五味子8克 莲花头2枚 麦门冬10克 淡竹茹10克
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加减法:
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若阴虚火热较重者,必重用甘寒育阴之品,以壮水制火。可酌情选加玉竹10克、白薇10克、丹皮10克、炒山栀3克、木瓜10克、旱莲草10克、女贞子10克。
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若火热较重时,可先用苦泄之剂以折其热,但不可多用,一二剂后,亢热已衰,则改用壮水制火之法。
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(三)清肝胆,泄亢热,以止其悸
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肝胆郁热,头晕耳鸣,面赤口干,心烦且悸,胸膈灼热,大便干,小溲赤,舌红苔黄,六脉弦数有力。宜用清肝胆,泄亢热方法,仿凉膈散。
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黄芩10克 连翘10克 竹叶3克 薄荷3克(后下) 大黄3克 芒硝3克 白芍10克
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加减法:
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若肝胆郁热较重时,可用龙胆泻肝汤加减;大便干结者,用当归龙荟丸;也可于方中加龙胆草3克、知母6克,大便干时加芦荟1克(研、冲)。
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若肝胆郁热而阴伤时,于方中加用木瓜10克、知母10克、白芍10克、生地12克,以和阴折热。
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(四)温阳以化饮邪,益气而定心悸
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阳虚停饮,水气凌心,心中惕惕而悸动,体肥面白,食少乏力,气短腿肿,甚则肢冷,舌胖白润,脉虚无力。用温阳益气化饮方法。
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茯苓30克 桂枝10克 白术30克 炙甘草10克 桂心3克(研、冲)
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加减法:
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若中气不足较甚者,可于方中加人参粉3克、黄芪20克,以益气助阳。
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若命火衰微者,方中必加附子3~10克(先煎)、干姜3~10克、炒川椒3克。
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(五)温胆和胃,镇惊安神
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惊恐之后,心悸烦乱,坐卧不宁,饮食无味,寐中多梦,脉象弦滑。用温胆和胃,镇惊安神方法。
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枳实6克 竹茹10克 半夏12克 陈皮6克 黄芩10克 茯苓12克 青黛末1.5克(冲) 珍珠母20克(先煎)
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加减法:
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若属热郁较重时,可加黄连3克(研、冲),或马尾连10克。
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若患者心气不足,体质又弱时,可加远志10克、炒枣仁6克、太子参3~6克,但须注意,温补之药不宜多用。
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不寐(七法)
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