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若热重脓成,脉象有力,方中加银花20克、连翘10克、黄芩10克、败酱草30克、川贝母3克(研冲)。
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若热减而痰血仍多,加赤芍10克、白头翁10克、片姜黄6克、杏仁10克、三七粉3克(冲)。
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若脓已排,气血不调,以调养气血为务,方中加当归10克、赤芍10克、白芍10克、川芎3克、茜草6克、苏木3克。
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(三)清肺热兼以润燥,肃喘咳而止痰红
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燥热伤肺,发热头痛,干咳无痰,或痰少而燥,甚则痰中带血丝,喘息气急,鼻燥咽干,心烦口渴,胸胁疼痛,少气乏力,舌边尖红,苔薄黄而干,脉象细弦小数。此燥热耗气,肺津亏损之证,宜清肺润燥法。
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沙参20克 杏仁10克 麦冬10克 生石膏10克(先煎) 桑叶10克 炙杷叶15克 旋覆花10克(包) 瓜蒌仁30克 阿胶10克(烊化)
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加减法:
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若老年气分太亏,脉象轻取濡软,沉取弦细,舌苔尚润,方中加太子参6克,或用西洋参粉3克(分服)。
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若燥势较甚,大便干结,舌绛干裂,加知母6克、天冬10克、郁李仁10克、川石斛10克。
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燥热阴伤,消化欠佳,舌苔老黄根厚时,加焦三仙各10克、黛蛤散10克(布包)、黄芩10克。
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(四)宣肺清暑,兼止咳喘
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暑热犯肺,身热头晕,咳喘少痰,胸胁闷痛,心烦口渴,苔薄黄,脉数,两寸有力。用宣肺清暑方法。
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前胡6克 牛蒡子6克 川贝母粉3克(冲) 马兜铃3克 杏仁6克 瓜蒌皮10克 佩兰叶12克(后下) 桔梗6克 桑叶10克
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加减法:
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若暑热在卫分,有恶寒发热,头晕恶心者,可加苏叶6克、藿香10克(后下),以疏表宣阳。
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若暑热夹湿,苔白胸闷时,加半夏10克、陈皮6克、茯苓皮10克、冬瓜子30克。
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若小溲赤热,湿热互阻,水道不利,方中加用益元散10克(布包入煎)。
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(五)宣郁折热,以畅胸阳
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热郁于胸膈气分,或气分高热已解,余邪郁于胸膈,身微热,心烦懊,坐卧不安,胸闷欲吐,苔薄而略黄,寸脉较大。此余热扰于胸中,胃气失于和降,用宣郁折热方法。
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炒山栀10克 香豆鼓12克 前胡6克 芦根20克 竹茹10克 半夏10克
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加减法:
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若气分郁热不解,卫气失和者,仍须疏调气机,可加苏梗10克、杏仁10克。
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若气分之热较重,心烦夜不入寐,方中加川连3克、朱灯心1克。
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若舌苔浮黄,根部略厚,热郁不解,积滞不消者,当加焦三仙各10克,或保和丸15克(包)。
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