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(六)凉膈泄热,兼以通腑
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气分热邪,壅于胸膈,化火灼津,微兼腑实,身热恶热,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴,咽喉肿痛,口舌生疮,面红目赤,小便短赤,大便秘结,舌心干,四边色红,苔黄燥,脉数有力。用凉膈泄热通便法。
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薄荷2克(后下) 黄芩10克 山栀仁6克 生甘草6克 连翘10克 川大黄粉2克(冲) 前胡6克 杏仁10克 芦根20克
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加减法:
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若胸膈闷堵,气机不畅,加苦桔梗6克、枳实6克、瓜蒌皮20克。
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若大便干结,腹中不舒,舌苔老黄根厚,用大黄3~5克(后下)、元明粉3克(冲)、瓜蒌仁30克。
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(七)清痰热以消痞满,宽胸阳以散其结
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热邪蕴郁,与痰水相结于胸中,身热恶热,头晕面赤,胸脘痞满,按之作痛,渴欲冷饮,饮不解渴,得水则呕,便秘溲短,舌苔黄腻而滑,脉象滑数有力。此属痰热结胸之证,可用清热化痰散结方法。
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黄连6克 瓜蒌20克 枳实4克 半夏12克 旋覆花10克(包) 片姜黄6克
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加减法:
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若胸中气机阻滞甚者,加苦梗6克、杏仁10克、炙杷叶15克。
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若舌苔白腻滑润,胸中堵闷,意欲太息,可加制厚朴6克、佛手片10克、苏梗6克、藿梗6克。
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(八)清热生津,达热出表
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手太阴肺与足阳明胃无形热邪弥漫,高热恶热,面赤心烦,或喘息气急,大渴饮冷,蒸蒸汗出,舌苔黄燥,脉洪大而数。可用辛凉重剂清热生津法,以达热出表。
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生石膏30克(先煎) 知母10克 生甘草10克 粳米30克 大青叶15克,花粉15克 芦根20克
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加减法:
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若高热汗出过多,津液大伤,脉大而芤,背微恶寒,或气喘短促,可于方中加沙参30克,重者可加太子参15克,或西洋参粉3克(冲)。
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若汗出过多,肺气大伤,微喘鼻煽,脉象沉弱者,可加党参10克、五味子10克,甚者加人参粉3克(冲)。
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(九)清涤暑热,益气生津
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暑伤津气,气短似喘,倦怠神疲,身热汗出,口渴心烦,尿少而黄,舌红少苔,脉虚细无力。用清涤暑热、益气生津法。
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北沙参30克 石斛10克 麦冬10克 黄连1.5克 竹叶3克 知母6克 甘草10克 粳米30克西瓜翠衣60克
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加减法:
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若津气耗损较重者,可加沙参至60克、太子参10克,以两顾气津,甚则加西洋参6克(另煎兑入)。
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若舌红口干,心烦急躁,可加五味子10克、生牡蛎20克(先煎)。
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(十)补气生津,敛阴固脱
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