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中焦湿热不解，郁阻足少阳胆经，卫阳不能宣发于表，郁热鼓动，邪正交争，故恶寒发热，其状如疟。本证乃热重于湿，故发热重而恶寒轻，午后热甚，心烦口渴。湿阻于中，故胸脘痞闷。胆失疏泄，其气横逆，故口苦呕恶，而两胁胀满。舌黄腻而脉滑数，皆热重于湿之象。可用清透少阳、分消湿浊方法。
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青蒿梗5克 竹茹6克 半夏10克 黄芩10克 陈皮6克 片姜黄6克 碧玉散10克（布包） 柴胡3克
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加减法：
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若苔黄糙垢者，加黄连3克，或马尾连10克。
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若苔黄垢、根厚腻者，加焦三仙各10克、槟榔10克、枳实6克。
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若胸胁苦满，心烦急躁者，加旋覆花10克（包）、郁金6克、瓜蒌皮20克。
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（四）清热利湿，以退黄疸
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脾胃湿热不解，热重于湿，郁于肝胆，发为阳黄。周身面目黄染，鲜明如橘子色，但头汗出，齐颈而还，身无汗，腹满胁痛，食少泛恶，口渴，小便不利，苔黄滑腻，脉象濡滑，按之弦数。用清热利湿退黄方法。
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大豆卷10克 佩兰叶10克（后下） 杏仁10克 茵陈蒿15克 炒山栀6克 生大黄粉2克（冲）
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加减法：
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若湿邪较重，遍体酸楚，苔白滑腻者，可用疏风化湿药物，方中加防风6克、薄荷2克（后下）。
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若火郁偏重时，加马尾连10克、连翘10克、丹皮6克、银花10克、芦根20克。
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若舌苔黄垢，脘腹胀满者，可加用大腹皮、子各6克、焦三仙各10克、通草1克。
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若舌绛偏干，热入血分者，当加凉血清营之药，如白头翁10克、赤芍10克、茜草10克、焦山楂10克。
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下焦湿热证治（五法）
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一、湿重于热（二法）
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（一）芳香化湿以开其窍，淡渗分消畅利三焦
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湿重于热，阻滞膀胱，水道不通，气化不行，湿热上蒸，头胀不清，甚则如裹，神识昏蒙，时昏时醒，如呆如痴，口干呕恶，舌苔白腻，脉濡。用芳香开窍、淡渗利湿方法。
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佩兰10克（后下） 菖蒲6克 郁金6克 杏仁10克 茯苓皮15克 生苡米15克 大腹皮10克 竹叶6克 通草2克
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煎汤代水送服苏合香丸半丸、至宝丹半丸。
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加减法：
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俟神识清楚，可减去苏合香丸及至宝丹，只服汤剂以善其后。
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若热邪偏盛时，增用苦药以折其热；若湿邪偏多时，根据湿阻部位，酌情加减为治。
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（二）导浊通腑以畅气机，开郁化湿而宣清阳
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湿滞大肠，气机闭塞，腑气不通，少腹胀满，大便不下，但并不燥结，或通而不畅，头晕胀如裹，神识昏蒙，脘痞呕恶，舌苔白腻而厚，脉濡。当以宣清导浊方法。
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