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1700778311 主症:头晕而胀,微有寒热,汗出不多,周身酸楚乏力,胸中满闷,咳嗽有痰,二便如常,苔薄微腻,脉濡略数。
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1700778313 病机分析:本证为暑湿侵袭上焦肺卫之轻证。暑邪袭表,卫气失调,故见寒热、有汗等邪气在表之象;暑邪上扰,清窍不利则头晕且胀;暑邪袭肺,肺失宣降则咳嗽胸闷;湿困肌表,清阳不布,则周身酸楚乏力;苔薄微腻,脉濡略数,提示暑湿俱轻。
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1700778315 治法:芳香疏化,清凉淡渗。
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1700778317 方药:藿香10克(后下) 佩兰10克(后下) 淡豆豉10克 山栀6克 鲜西瓜翠衣30克 黄连粉3克(冲服) 六一散10克(布包)
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1700778319 方药分析:藿香、佩兰芳香辛窜,疏化湿浊;豆豉、山栀宣郁泄热;西瓜翠衣清涤暑热;六一散清暑利湿;黄连粉燥湿清热。诸药合用,使湿去暑清,气机宣通,表证自解。本证只宜清透分利,不可大寒苦燥,以免导致凉遏之变。
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1700778321 加减法:
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1700778323 (1)若咳嗽较重,加杏仁10克、前胡6克、瓜蒌10克、芦根10克。
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1700778325 (2)若呕吐,加半夏10克、灶心土30克。
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1700778327 (3)若头晕,加菊花10克、荷叶10克。
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1700778329 (二)暑湿俱盛
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1700778331 主症:发热汗出,恶寒,头晕沉重,咳嗽,呕恶,泄泻,苔白腻,脉濡缓。
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1700778333 病机分析:本证与上证相比,暑湿均较明显,病变不仅在肺卫,且伤及脾胃。脾胃运化失职,胃气上逆则恶心呕吐;湿浊下迫则泄泻;卫气被湿阻遏,故寒热之症亦较上证为重。
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1700778335 治法:清凉涤暑,化湿和中。
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1700778337 方药:青蒿梗3克 连翘10克 佩兰叶10克(后下) 鲜西瓜翠衣10克 六一散10克(布包) 通草3克 茯苓皮10克 川黄连3克 竹茹10克
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1700778339 方药分析:方中青蒿、连翘,质轻而走表,性寒而清热,轻清宣透,疏散上焦在表之暑热,透邪外出;佩兰醒脾化湿,解暑辟浊;黄连、竹茹清热和胃,降逆止呕;西瓜翠衣清涤暑热;六一散利湿清热止泻;通草、茯苓皮渗利水湿。诸药合用,共奏涤暑祛湿止泻之功。
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1700778341 加减法:
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1700778343 (1)若呕吐重,加半夏10克、生姜汁3滴,或玉枢丹3克研末,或单用清水加生姜汁3滴送服。
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1700778345 (2)若腹痛、便泄,去佩兰,加灶心土50克、葛根10克。
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1700778347 (三)暑重湿轻
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1700778349 暑重湿轻型暑湿感冒的临床表现又有病偏于上和病偏于中之不同。
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1700778351 1. 病偏于上
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1700778353 主症:身热,汗出,口干喜冷饮,胸脘满闷,咳嗽痰多,舌红,苔黄腻,脉滑数略濡,右脉有力。
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1700778355 病机分析:本证可由上证发展而来。暑热偏盛,耗伤津液,故见身热汗出,口干渴喜冷饮;暑湿阻于肺,宣降失司,气机不调,故咳嗽痰多,胸脘满闷;舌红、苔黄、脉滑数为暑热之征;苔腻脉濡为夹湿之象;病偏于肺,肺主气,右脉候气,故右脉有力。
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1700778357 治法:清解暑热,化湿宣肺。
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1700778359 方药:薄荷细枝2克(后下) 连翘12克 佩兰叶10克(后下) 鲜荷叶1张 炙枇杷叶10克(布包) 前胡6克 杏仁10克(后下) 黄芩6克 白蒺藜12克 益元散12克(布包)
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