打字猴:1.70077826e+09
1700778260
1700778261 方药:用雷氏宣疏表湿法。药用:苍术3克(土炒) 防风4.5克 秦艽4.5克 藿香3克 陈皮4.5克砂仁壳2克 生甘草1.5克 生姜3克 水煎服。
1700778262
1700778263 方药分析:方中苍术、防风、秦艽宣通肌表之湿;藿香、陈皮、砂仁壳芳香化湿,宣通气滞;生姜温散通阳;甘草润燥和中,以防诸药之辛燥太过,达微微汗出、湿去病解之目的。
1700778264
1700778265 (二)湿伤肌表
1700778266
1700778267 主症:头胀而痛,身体疲倦,四肢酸懒,胸痞口淡,恶寒发热,无汗或汗出不畅,舌苔白滑,脉濡缓或濡弱。
1700778268
1700778269 病机分析:此证多由居湿涉水,冒雨劳作,致使湿邪侵袭肌表,较上证为重。湿伤肌表,卫阳不得宣达,则恶寒无汗;湿性重浊,郁阻气机,三焦不利,致湿气弥漫,故见周身沉重,酸懒乏力;头为诸阳之会,湿阻阳气不能宣通,故头重胀闷;肺合皮毛而主表,湿遏肌表,肺气不展则胸痞;卫阳不宣,郁而化热则发热汗出;舌苔白滑,脉濡缓,说明湿邪为患,脉络受阻。
1700778270
1700778271 本证见恶寒、无汗、头痛,与风寒感冒相似。但风寒感冒为感受风寒,由于寒性凝滞,故身痛较明显,脉象浮紧;本证为感受湿邪,由于湿性重浊,故常突出表现为沉重酸困,身痛不甚,脉多濡缓。治疗时,风寒感冒宜辛温发汗,本证宜芳香疏化以展气机,二者不可相混。
1700778272
1700778273 治法:芳香化湿,辛散透邪。
1700778274
1700778275 方药:藿香10克(后下) 香薷10克(后下) 羌活6克 苍术皮6克 薄荷2克(后下) 牛蒡子3克桔梗10克
1700778276
1700778277 方药分析:湿邪在表,治当芳化,故用藿香、香薷辛香走窜,疏散表湿,又能行气和中,去秽浊;羌活、苍术祛风胜湿止痛,兼理气机;薄荷、牛蒡子疏解透邪;桔梗开达肺气,通调气机,使气行湿化。
1700778278
1700778279 加减法:若湿邪化热,不恶寒,舌苔黄腻,脉濡数,去苍术、羌活,加滑石10克、大豆卷10克、通草3克。
1700778280
1700778281 (三)湿困中焦
1700778282
1700778283 主症:头目沉重,身热不扬,恶寒,周身酸软,口淡无味,胸闷如痞,时或恶心、呕吐,腹胀便溏,舌苔滑腻,脉象沉濡。
1700778284
1700778285 病机分析:本证为湿遏肌表,同时内困中焦,犯及脾胃,使脾胃运化失职。湿在肌表,卫气不行,阳气不通,则恶寒、头重、周身酸软;湿阻蕴热,不能外达,则身热不扬;脾为湿土之脏,胃为水谷之海,二者同居中焦,主司运化水湿,为全身气机升降的枢纽,湿邪侵入,每易困阻脾胃,运化不健则口淡无味;气机升降失司则胸闷腹胀;胃气上逆则呕恶;湿邪下渗则便溏;湿浊上蒸则舌苔滑腻;湿滞于里则脉濡且沉,按之无力。
1700778286
1700778287 治法:健脾利湿,分消走泄。
1700778288
1700778289 方药:鲜佩兰6克(后下) 鲜藿香6克(后下) 大豆卷10克 苏叶6克 草豆蔻3克 马尾连10克冬瓜皮30克 厚朴6克 姜半夏10克
1700778290
1700778291 方药分析:藿香、佩兰、苏叶,芳香走窜,祛除表湿,且又能醒脾和胃宽中;草豆蔻、马尾连、厚朴,苦温燥湿,行气除胀;马尾连苦温燥湿,兼除蕴热;姜半夏辛温燥湿,蠲饮和胃止呕;半夏之辛,配马尾连或黄连之苦,辛开苦降,调理脾胃,疏调气机而除痞满;大豆卷、冬瓜皮渗利湿邪,使其从小便分消。内外兼治,湿邪去,脾胃健,气机畅,则呕止胀消,病渐除矣。
1700778292
1700778293 加减法:
1700778294
1700778295 (1)若呕吐较重者,加生姜汁2~3滴冲入药内。
1700778296
1700778297 (2)表邪较重,头巅作痛,恶寒、体痛者,加藁本3克、香薷6克(后下)。
1700778298
1700778299 (3)腹痛作泄者,加木香3克、灶心土30克。
1700778300
1700778301 四、暑湿感冒
1700778302
1700778303 暑湿感冒是夏月感受暑湿之邪引起的一种外感疾病,常以肌表和上焦肺卫为病变中心,病位较浅,病情较轻,传变较少。本病的发生具有明显的季节性,经云:“后夏至日为病暑。”夏季天气炎热,暑热下逼,人多易感为患。同时,此季雨水较多,天气潮湿,人体脾胃功能又较呆滞,故常兼夹湿邪。加之人们每喜贪凉饮冷,露宿当风,往往又兼感寒邪。
1700778304
1700778305 对于暑病,历代医家从不同角度进行了分类。如元代朱丹溪、清代雷少逸分为冒暑、中暑、伤暑三类,是从病情轻重程度立论,雷氏又从发病角度分伤暑为阴阳,“长夏伤暑,有阴阳之别焉。夫阴暑之为病,因于天气炎蒸,纳凉于深堂大厦,大扇风车得之者,是静而得之之阴证也……又有阳暑之病,缘于行旅长途,务农田野,烈日下逼得之者,是动而得之为阳暑证也。”并指出:“冒暑者较伤暑为轻,不过邪冒肌表而已。”冒暑以及伤暑中的阴暑,均属暑湿感冒的范畴。
1700778306
1700778307 由于本病是感受暑湿,病在于表,暑宜清泄,湿宜芳化,表宜透散,故其治疗应以清暑化湿疏表为原则。若湿邪重,还可配入淡渗之品,分利湿邪。由于暑湿感冒以上焦肺卫为病变中心,湿土之气,同气相求,常涉及脾胃。肺为水之上源,通调水道;脾为湿土之脏,运化之枢。湿邪重浊黏滞,最易阻塞气机,气机不畅则水道不通,湿不易祛,故在清暑化湿的同时,需适当配伍宣肺理气、健脾消导之品。兼感寒邪者,当佐以辛温疏散。
1700778308
1700778309 (一)暑湿俱轻
[ 上一页 ]  [ :1.70077826e+09 ]  [ 下一页 ]