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方药分析:藿香、佩兰辛香疏解,醒脾化湿;马尾连、竹茹清热和胃止呕;厚朴、前胡行气除湿;灶心土健运中焦;鲜芦根解暑清热,生津止渴。
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加减法:
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(1)若口渴欲饮较重者,加生石膏20~40克(先煎)。
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(2)若汗出过多,脉虚软无力,心烦气短者,加生黄芪15克,以益气止汗。
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(3)若呕吐较重者,加玉枢丹1.5克研末,以佛手10克、生姜6克,煎汤送下。
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(4)若汗多阴伤者,必须急用甘寒增液之品,以复其阴而折其热。
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(四)外寒内暑
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主症:恶寒发热,头痛无汗,身形拘急困重,胸脘痞闷,心烦口渴,小便短赤,舌苔薄白而腻,脉沉濡滑数。
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病机分析:本证多由先受暑湿,蕴郁于内,复因贪凉露宿,寒束肌表所致。寒邪外束,腠理闭塞,卫阳被郁,故恶寒无汗;寒湿困表,气血受阻,则头身拘急重痛;正邪相争则发热;湿邪弥漫,阻滞气机,则胸脘痞闷;暑热伤津则口渴,小便短赤;暑热扰心则心烦不安;舌、脉所见,均为暑湿之征。
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治法:散寒解表,解暑化湿。
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方药:陈香薷6克 鲜藿香10克(后下) 鲜佩兰10克(后下) 六一散10克(布包) 大豆卷10克 厚朴6克 连翘10克 芦根10克
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方药分析:香薷、藿香辛温芳香,散寒解表,祛暑化湿;佩兰、厚朴解暑化湿,宣通气滞;六一散、大豆卷利湿泄热;连翘清热涤暑;芦根清热护阴。
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加减法:
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(1)中焦湿阻较重,胸闷脘痛,便溏,苔白润滑者,加草豆蔻2克、半夏10克。
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(2)热邪较重,口苦,心烦,急躁,梦多者,加黄连2克、黄芩10克。
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(3)兼夹食滞,脘腹胀满者,加木香6克、大腹皮10克、焦三仙各10克。
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【护理及预防】
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(1)无论何种类型感冒,一旦发病,即应卧床休息,寒解热退后,可适当在室内做些轻微的活动,直至身体完全康复。
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(2)保持室内空气新鲜、流通,但不可令患者当窗临风。室温应寒暖适宜。
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(3)风寒感冒,恶寒较重者应注意全身保暖,可用热水袋并适当加盖衣被,以助汗出,待寒解则去之。若伴发热则不用热水袋,汗出畅快,即不宜过热、过暖。汗湿之衣被,要及时更换,并用干毛巾擦干患者皮肤,注意避风。凡感受风热而咽干、舌红者,加盖衣被不宜过多,以免过汗伤津。
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(4)凡单纯感受风寒而舌白淡润、恶寒、体痛者,用发散风寒之剂后可酌饮热米粥,以助发汗;若非风寒,不必饮之,防其助热增重。
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(5)发热而津伤口干,可适当饮温开水。对舌苔滑腻、脉濡之湿邪感冒,可少量频饮或漱口。
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(6)咳嗽较剧、痰多者或鼻塞较重、呼吸困难者,可取半坐体位。
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(7)感受风寒、鼻塞者,可将毛巾用热水浸透敷于面部或鼻腔周围,以开宣肺气。毛巾宜勤换,并连敷30分钟以上,以头部微微汗出为佳。衄血时可将毛巾用冷水浸透敷于面部。
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(8)伴有头痛,属风热者,用菊花10克急煎服。属风寒者,兼有项部强痛,针刺风池、风府穴。属暑湿者,可用鲜藿香、鲜佩兰各20克开水沏服。
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