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3. 辨舌苔 察舌应详辨舌质和舌苔，舌苔主功能，舌质为本质。如舌质红绛多为热；舌淡色白多主寒；苔白多主表，在卫分，主外感类疾病；苔黄多主里，主偏热一类的疾病。
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（1）风寒：舌质淡红，苔薄白且润。
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（2）风热：舌边尖红，苔薄白欠润。
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（3）燥热：舌质红，苔干燥略黄。
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（4）火热：舌质红绛干裂，苔黄燥。
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（5）痰湿：舌胖嫩，或边有齿痕，苔白水滑。
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（6）肺阴亏耗：舌瘦而红，苔干略黄糙老，有裂痕。
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（7）肺气不足：舌胖而白，苔滑润液多。
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（8）肾虚：舌胖苔腻，质淡滑润。
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4. 辨痰 辨痰应注意痰色、痰质、痰的黏稠、痰量多少以及痰味咸、甜、腥、臭等。凡痰白质黏者，属燥热阴伤；痰白清稀，或透明呈泡沫状属水湿或气虚，或为寒邪；痰黄而稠者属热、火、阴伤；咳而少痰多为燥热，阴津不足；痰多白稀属湿痰；咯吐血痰，多为肺热或热在血分；有腥味或腥臭味为痰热肺痈之象。
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总之，咳嗽的辨证应首辨外感、内伤。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，初期常伴有寒热、头痛等表证，实证居多；内伤咳嗽，多为久病，起病缓慢，病程较长，往往有咳嗽病史和脏腑功能失调的证候，虚证居多。并应该在四诊合参的基础上，详辨咳声的特点及痰的色、质、量、味，综合分析。
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【论治】
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咳嗽是肺系疾病的主要症状之一，肺系疾病或脏腑功能失调均可形成此症。咳嗽的治疗应区分外感、内伤，辨别邪正虚实。外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，初期常伴有寒热、头痛等表证，治宜宣肺疏表，邪去则正安，不宜过早使用滋润收敛之品，以免留邪。内伤咳，多为久病，起病缓慢，往往有咳嗽病史或脏腑功能失调证候，治宜以调理脏腑为主。对于虚实夹杂咳嗽，治疗宜标本兼顾，不可偏执一方。
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咳嗽的治疗应辨邪正虚实。外感咳嗽治宜宣肺疏表，不可过早应用滋润收敛之品，以免碍邪；内伤咳嗽不宜温散伤卫，同时应注意体质的差别，四时气候之变异。如体质弱者，不宜泻药；体质强实者，当宣发邪气；春时肝木升发，治应柔肝抑阳，不可过于升散等。咳嗽是机体的一种防御性措施，通过咳嗽可以排出痰液，故不可见咳就止，应审慎辨别。
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“正气存内，邪不可干”，故平素应注意锻炼，增强抗病能力，气候异常及四时交替或寒热骤变之时，应注意保暖，避免受邪。既病后，要适当休息，喝水，减少煤烟、油腥、辛辣气味的刺激，及时治病，彻底根除，以免因咳变生他患。
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一、外感咳嗽
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（一）风寒咳嗽
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主症：外感风寒，肺气不宣，故发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽急剧，声重，音哑，无痰或有痰清稀，咽不红，舌苔薄白且润，脉浮略紧。
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治法：辛温解表，肃降止咳。
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方药：苏叶6克 苏子10克 前胡6克 浙贝6克 杏仁10克 百部10克 紫菀10克 陈皮6克
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方药分析：方中苏叶疏表散寒；苏子降逆；浙贝、前胡、杏仁宣肺化痰止咳，兼以降逆；百部、紫菀止咳化痰；陈皮理气解郁化痰。
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加减法：
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（1）若风寒较重，体痛，脉紧者，加麻黄3克、桂枝6克、羌活6克、独活6克，辛温解表方中加重散寒之力。
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（2）若老年体弱，中阳不足者，仿参苏饮意加黄芪10克、党参3克，益气扶正，以固其本。
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（3）若阳虚湿阻，胸闷，脉濡，加干姜3克、细辛1.5克、茯苓10克，以温化痰浊。
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