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1700778723 二、内伤咳嗽
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1700778725 (一)肺阴不足
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1700778727 主症:咳嗽日久,咳嗽短促轻微,干咳无痰或痰中带血,两颧发红,夜间口干,喉干嘶哑,形体消瘦,五心烦热,夜寐梦多,面色褐浊,舌红且干,甚则起刺,脉细弦小数。
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1700778729 治法:养阴润肺,降逆止咳。
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1700778731 方药:银柴胡6克 白芍12克 鳖甲12克 知母6克 地骨皮10克 天冬10克 麦冬10克 川贝6克 沙参10克
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1700778733 方药分析:方中银柴胡、沙参、地骨皮甘寒以清虚热;鳖甲入阴分,清热除蒸;白芍、天冬、麦冬、知母养阴润肺;川贝止咳化痰。
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1700778735 加减法:
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1700778737 (1)阴虚内热较重者,加青蒿梗6克,芳香退热。
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1700778739 (2)阴虚阳亢、热伤血络而咯血者,加芦根20克、茅根20克、赤芍10克、小蓟10克,清热凉血,养阴退热。
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1700778741 (3)火郁于内,症见口干舌绛,畏寒怕冷,治宜苦宣折热方法,用苦桔梗10克、栀子6克、淡豆豉10克、黄芩10克、炒连翘10克、玄参10克、麦冬10克。
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1700778743 (4)肾阴亏虚,水不生金,宜补肾增水,润肺止咳,可加用生地10克、熟地10克、芡实米10克、百合10克、生牡蛎10克。
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1700778745 (二)内热阴伤
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1700778747 主症:血虚木郁日久,阴分早伤,阴虚则阳亢,亢则化火,灼阴伤肺,见心烦,干咳无痰,口干,便秘,舌红,脉多细数。
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1700778749 治法:滋阴清热,调肝疏郁,肃肺止咳。
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1700778751 方药:前胡6克 柴胡6克 沙参12克 生石膏12克 天花粉12克 川贝10克 白芍12克 石斛12克 知母6克
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1700778753 方药分析:方中沙参、天花粉、石斛养阴润肺,生石膏、知母清气泄热,柴胡以疏调木郁,白芍养阴柔肝,前胡、浙贝宣阳化痰止咳。
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1700778755 加减法:
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1700778757 (1)若木郁较重,大便干结,夜梦纷纭,舌绛起刺,宜泻肝疏郁,加川楝子10克、蝉衣6克、僵蚕10克、黛蛤散6克(包)、芦荟2克(研细末冲服)。
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1700778759 (2)因血少大便干结者,可加生地10克、白芍20克、杏仁10克,润肠通便。
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1700778761 (三)肺气不足
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1700778763 主症:咳嗽声低气怯,痰多稀白,短气乏力,中脘满闷,面色萎黄,食少便溏,舌胖边有齿痕,苔滑润液多,脉虚数力弱。
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1700778765 治法:补中益气,止咳化痰。
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1700778767 方药:黄芪12克 党参12克 白术10克 陈皮6克 柴胡6克 半夏10克
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1700778769 方药分析:方中黄芪、党参补中温肺益气,白术益气健脾燥湿,陈皮、半夏燥湿化痰,柴胡疏肝调郁。
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1700778771 加减法:若肾气亦虚,肾不纳气,治宜益气固肾,可加都气丸或钟乳石12克、诃子肉6克、生牡蛎20克,熟地、仙茅、仙灵脾等药亦可选用。
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