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（四）中阳不足
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主症：多见于体丰之人，病程长，朝暮重，面多光亮，四末多见浮肿，痰稀白，咳嗽气呛如水鸡声，畏寒，舌胖润液多，脉沉软而迟。
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治法：温寒化饮。
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方药：干姜6克 桂枝6克 麻黄3克 白芍12克 甘草3克 细辛3克 半夏10克 茯苓15克 五味子12克 生牡蛎20克
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方药分析：方中麻黄、桂枝宣肺气以平喘；白芍配桂枝以调和营卫；干姜、细辛温肺化饮；五味子温敛肺气而止咳，并防肺气之耗散；半夏燥湿化痰，蠲饮降浊；茯苓健脾化湿；生牡蛎镇摄止咳化痰。
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加减法：
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（1）若初起有热象而见口干渴者，可加生石膏之类清泄肺热。
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（2）若年岁过高，正气虚甚者，可酌加甘温益气之品，饮食纳呆、中满者尤当慎重。
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（3）若肝热而见痰黏者，可加蛇胆陈皮末1～2支冲服，以清肝热而化痰浊。
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（五）肺肾两亏
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主症：体质薄弱，面色黧黑，头晕健忘，咳嗽无力，呼多吸少，气不接续，或见汗出肢冷，面青，形体疲惫，颧红，手足心热，舌红干瘦欠润，脉沉软或见脉沉细。本证多见于老年人。
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治法：填精补肾，敛肺止咳。
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方药：熟地黄20克 补骨脂10克 金狗脊10克 南百合10克 白芍10克 芡实米10克 生牡蛎20克 五味子10克 款冬花10克
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方药分析：方中熟地黄、补骨脂、金狗脊、芡实米等补肾填精，温肾壮阳；南百合补肺肾，止咳嗽；生牡蛎镇咳化痰；五味子敛肺止咳；款冬花止咳化痰。
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【小结】
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咳嗽乃肺系之疾患，有内伤、外感之分，邪实、正虚之异。外感者多属实，内伤者也不尽属虚。须合参脉、证及病史而断之。治之当以肺为主，宣肃肺气为要法。须注意肺为娇脏，尤忌寒凉。所谓“形寒饮冷则伤肺”者是也。故用药也不宜太过寒凉，以免冰伏邪气，反致咳嗽难愈。
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【治验】
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案1 张某，女，20岁。
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风寒束表，肺气受伤，故恶寒发热，头痛咳嗽，气呛无痰，舌白，脉象浮紧。以辛温解表方法，防其化热增重。饮食当慎。
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处方：麻黄2克 苏叶6克 苏子6克 生紫菀10克 嫩前胡6克 象贝6克 苦杏仁10克（后下）枇杷叶10克 鲜芦根30克
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按：本案属风寒外束，肺失宣肃证，治以辛温解表、止咳化痰法。用麻黄、苏叶疏表散寒，生紫菀、嫩前胡、象贝宣阳化痰止咳，苦杏仁、枇杷叶肃肺止咳，配以鲜芦根润肺而不留邪。表邪解，肺气润，则咳嗽平。
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案2 陈某，男，30岁。
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外感风热，身热咳嗽，头目眩晕，舌黄垢厚，咽红肿痛，脉象滑数。先以辛凉清热方法，防其郁热增重。辛辣、油腻皆忌。
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处方：薄荷2克（后下） 前胡10克 浙贝6克 苦杏仁10克（后下） 牛蒡子6克 鲜枇杷叶10克 家苏子10克 鲜茅根30克 鲜芦根30克 大青叶12克 连翘10克 加味保和丸15克（布包）
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按：本案属风热上受，肺失宣降而致咳。用辛凉清解、肃肺化痰方法。以薄荷轻清疏表，前胡、贝母、牛蒡子宣阳化痰，杏仁、枇杷叶、家苏子肃肺止咳，大青叶、连翘清肺热，茅根、芦根清热生津止咳，加味保和丸健胃消食。
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