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(4)肾阴亏虚,水不生金,宜补肾增水,润肺止咳,可加用生地10克、熟地10克、芡实米10克、百合10克、生牡蛎10克。
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(二)内热阴伤
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主症:血虚木郁日久,阴分早伤,阴虚则阳亢,亢则化火,灼阴伤肺,见心烦,干咳无痰,口干,便秘,舌红,脉多细数。
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治法:滋阴清热,调肝疏郁,肃肺止咳。
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方药:前胡6克 柴胡6克 沙参12克 生石膏12克 天花粉12克 川贝10克 白芍12克 石斛12克 知母6克
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方药分析:方中沙参、天花粉、石斛养阴润肺,生石膏、知母清气泄热,柴胡以疏调木郁,白芍养阴柔肝,前胡、浙贝宣阳化痰止咳。
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加减法:
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(1)若木郁较重,大便干结,夜梦纷纭,舌绛起刺,宜泻肝疏郁,加川楝子10克、蝉衣6克、僵蚕10克、黛蛤散6克(包)、芦荟2克(研细末冲服)。
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(2)因血少大便干结者,可加生地10克、白芍20克、杏仁10克,润肠通便。
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(三)肺气不足
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主症:咳嗽声低气怯,痰多稀白,短气乏力,中脘满闷,面色萎黄,食少便溏,舌胖边有齿痕,苔滑润液多,脉虚数力弱。
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治法:补中益气,止咳化痰。
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方药:黄芪12克 党参12克 白术10克 陈皮6克 柴胡6克 半夏10克
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方药分析:方中黄芪、党参补中温肺益气,白术益气健脾燥湿,陈皮、半夏燥湿化痰,柴胡疏肝调郁。
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加减法:若肾气亦虚,肾不纳气,治宜益气固肾,可加都气丸或钟乳石12克、诃子肉6克、生牡蛎20克,熟地、仙茅、仙灵脾等药亦可选用。
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(四)中阳不足
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主症:多见于体丰之人,病程长,朝暮重,面多光亮,四末多见浮肿,痰稀白,咳嗽气呛如水鸡声,畏寒,舌胖润液多,脉沉软而迟。
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治法:温寒化饮。
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方药:干姜6克 桂枝6克 麻黄3克 白芍12克 甘草3克 细辛3克 半夏10克 茯苓15克 五味子12克 生牡蛎20克
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方药分析:方中麻黄、桂枝宣肺气以平喘;白芍配桂枝以调和营卫;干姜、细辛温肺化饮;五味子温敛肺气而止咳,并防肺气之耗散;半夏燥湿化痰,蠲饮降浊;茯苓健脾化湿;生牡蛎镇摄止咳化痰。
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加减法:
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(1)若初起有热象而见口干渴者,可加生石膏之类清泄肺热。
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(2)若年岁过高,正气虚甚者,可酌加甘温益气之品,饮食纳呆、中满者尤当慎重。
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(3)若肝热而见痰黏者,可加蛇胆陈皮末1~2支冲服,以清肝热而化痰浊。
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(五)肺肾两亏
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