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（2）兼头痛、恶寒发热者，此夹表证，治宜佐用解表法。主方加苏叶、杏仁、枇杷叶。
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（3）喘逆加剧，烦躁肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，此为心阳欲脱。治宜益气回阳。急进参附汤加龙骨、牡蛎粉，并吞服黑锡丹或紧急抢救。
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（4）当哮喘未发时，肾虚患者宜平补肺肾两脏，可用党参、黄芪、胡桃肉、紫河车等。
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（5）喘延日久难愈，此肺肾又虚，主方加人参、蛤蚧以固肺肾之气。
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【小结】
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以上所述仅是哮喘的常见类型。临证之时虚实夹杂者亦较普遍，医者不可不知，贵在审察病机，随证论治。如喘咳痰多胸闷，动则气喘尤甚，腰膝酸冷，汗出心悸，小便频数，脉濡软者，是痰壅于上、肾亏于下之候，可用苏子降气汤化痰降逆兼温肾纳气；若咳喘心悸，不能平卧，肢体浮肿，舌淡胖嫩者，乃阳虚水气凌心，可用真武汤温肾行水。
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临床治疗哮证，尚可用敷涂法和搽洗法。如《张氏医通》有白芥子涂法，先师汪逢春先生几十年前曾施喘药外敷大椎，药即以白芥子为主，有一定的效果。可以配合汤剂应用。
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哮喘之证，由肺气壅实者，祛邪利气则愈，治疗较易；若为根本不固者，补之未必即效。小儿哮证患者随年龄增长，肾气日盛，肺气渐旺，辅以药物治疗，注意避免诱发因素，多可获愈。成年患者，反复发作者，多因不注意生活调摄，不守禁忌，又不锻炼，故难痊愈。
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总之，哮喘病治疗重在平时护养。发病时据脉、舌、色、症审因论治，可使病情得到缓解。缓解期宜注重综合调理，以防复发。应做到生活规律，起居有时，适寒温以防感冒，避免忽冷忽热；慎饮食，忌食寒凉生冷、辛辣、肥甘、海腥等物，饮食应以五谷和新鲜蔬菜为主；调和情志，心情保持畅快，避免恼怒、忧思等不良刺激；还应坚持锻炼身体，多做室外活动，增强体质，提高抗病能力，从而减少复发，逐渐达到根治。
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【治验】
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案1 费某，男，50岁。
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风寒外束，咳喘复发，自觉背部形寒，一身酸软无力，舌暗，苔白腻，脉象浮滑，按之弦细，体质薄弱。风寒触动，旧疾复发，先以辛温发汗，稍佐肃降定喘。
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麻黄1.5克 桂枝1.5克 杏仁9克 枇杷叶9克 半夏9克 厚朴7.5克 细辛0.9克 茯苓9克苏叶9克 苏子9克
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按：哮喘宿疾之人，风寒触发，肺气失宣；哮喘日久，寒湿之邪蕴郁于内，困阻于肺，肺气失降，肺失宣肃，则肺气上逆，上逆为咳，甚则哮喘。治疗用麻黄汤加味，辛温发汗以散表寒，辛温苦燥以除寒湿。麻黄、桂枝辛温发汗；杏仁苦、微温，润肺化痰止咳，配合麻黄使用，并能宣肺降气，止咳平喘；枇杷叶苦、平，化痰止咳，降气肃肺；苏叶、苏子辛温，疏风化痰止咳；细辛辛温，祛风散寒，温肺化饮；茯苓、半夏辛温苦燥，化湿理气；厚朴辛、苦、温，行气燥湿，降气平喘。
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案2 单某，男，25岁。
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咳喘痰鸣，心烦急躁，渴思冷饮，舌红，苔白浮黄，脉象洪滑有力。热郁于肺，仿麻杏石甘汤法。饮食当慎。
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麻黄1.5克 杏仁9克 甘草6克 生石膏24克（打碎、先煎） 浙贝12克 前胡6克 苏子6克
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按：本案患者痰热蕴肺，肺失清肃，肺气上逆，气夹痰升，则咳喘痰鸣；热邪伤津，故渴思冷饮，舌红苔黄；热邪上扰于心，心神不宁，而见心烦急躁，热迫血行；痰阻脉道，故脉象洪滑有力。用麻杏石甘汤治疗，既疏在表之风热，导邪外出，又清在里之痰热，以利肺气清肃。麻黄辛温，发汗解表，宣肺平喘；杏仁苦、微温，宣肺化痰，止咳平喘；石膏甘、寒，清肺止津，配合麻黄使用，清肺、宣肺之功兼备，即可使肺气清肃；甘草甘、平，润肺止咳；再用浙贝苦寒清热化痰止咳，以增强麻杏石甘汤之清化痰热之力；前胡、苏子辛温，疏风宣肺，化痰止咳，以增强麻杏石甘汤之解表宣肺之功。
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案3 宋某，女，38岁。
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体质薄弱，哮喘有年，每遇气候变化，喘鸣即作，舌暗，苔白滑润，面色萎黄。先以调和营卫、镇咳平喘，缓图补正。
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桂枝15克 白芍9克 甘草6克 生姜6克 大枣5枚 生龙骨18克（先煎） 生牡蛎18克（先煎）
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按：此案患者哮喘日久，每遇气候变化即作，属素虚易感之体，系营卫不和，表虚肌疏，表虚受邪，触发旧疾，哮喘发作。治疗先以调和营卫、镇咳平喘，用桂枝加龙骨牡蛎汤，哮喘平缓之后，再图补正固本。桂枝加龙骨牡蛎汤中，桂枝辛温，解肌发表，通阳散寒；芍药苦、酸、微寒，养血敛阴，与桂枝合用，则可调和营卫，使营卫和而表邪去；生姜辛、微温，发汗解表，温中止呕，温肺止咳；甘草甘、平，润肺止咳，益气和中；大枣甘、温，益气养血；生姜、甘草、大枣与桂枝、芍药相配，增强调和营卫、益气养血之功；再用龙骨、牡蛎咸寒重镇，潜纳虚阳入肾，镇咳平喘。
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案4 文某，男，59岁。
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素体肺肾两亏，寒饮中阻不化，哮喘发作，舌白滑润，胖嫩液多，两脉沉细且弱，面色萎黄无华，化饮邪以畅胸阳，补下元金水相生，喘逆可平。
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麻黄1.5克 桂枝6克 干姜2.1克 白芍9克 细辛1.5克 半夏9克 五味子2.1克 炙甘草6克 茯苓9克 生牡蛎18克 熟地24克
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