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主症：肝气郁结之后，血随气结，阻于脉络而不行，夜间尤甚，痛处不移，脉沉涩，舌暗质红且干。
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治法：活血通络。
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方药：复元活血汤加减：柴胡10克 天花粉10克 当归须6克 金铃子10克 苏木10克 香附10克 桃仁10克 杏仁10克 郁金6克
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加减法：
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（1）行气活血法：气滞不畅或气郁症状较明显者，当加重理气之品，可加用青皮6克、陈皮6克、香附10克。
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（2）养血活血法：血虚血瘀者见脉细涩，应配合养血之品，如赤芍10克、白芍10克、生牡蛎15克。
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（3）胸膜粘连或增厚，经X线透视证实者，除了药物治疗之外，还须适当活动锻炼，注意饮食。
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（三）血虚失于濡养
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主症：久病体弱，肝血不足，脉络失于濡养，舌红口干，脉弦细，心烦便干。
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治法：养血和阴，活络缓痛。
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方药：滋水清肝饮加减：木瓜10克 白芍12克 没药12克 旋覆花10克（布包） 生地12克 生牡蛎15克 钩藤10克 旱莲草10克 女贞子10克
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加减法：
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（1）泄热治标法：若郁热明显，脉见弦急小数时，当先泄其郁热。药用蝉衣6克、僵蚕10克、片姜黄6克、赤芍10克、白芍10克、川楝子6克、柴胡6克。
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（2）滋水涵木法：因劳伤太过，下元亏损，肝木失养，当增以填补下元方法。可加用女贞子10克、旱莲草10克、熟地10克、何首乌10克。
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【小结】
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肝居胁部，体阴而用阳。凡肝体不足，血亏阴伤，或肝用失调，木郁太过，均可导致胁痛。虽然临床肝郁者多，但肝体不足之证亦不少见，临证当审其虚实，定其血气，尤其虚实错杂之证，更应分其主次，审慎用药。此外，湿热蕴结之胁痛亦属多见，可参照“黄疸”节论治。
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【治验】
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案1 甘某，女，40岁，1982年10月诊。
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胁痛病在少阳，肝家之郁，以肝布两胁故也。脉象细弱，按之带弦，细为血虚，弦脉主郁。当以疏调气机以缓胁痛，宗逍遥散法加减。
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处方：柴胡3克 黄芩9克 川楝子9克 当归9克 赤芍6克 白芍6克 茯苓9克 郁金6克 杏仁9克 青皮4.5克 陈皮4.5克 焦三仙各9克
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案2 李某，女，50岁，1984年5月4日诊。
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肝硬化已4年有余，胁痛经常发作，两脉弦细且数，弦则为郁，细主血虚，数为热象，全是血虚阴伤，脉络失养。先以养血育阴，活络缓痛。
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处方：柴胡6克 制鳖甲15克 木瓜9克 白芍12克 钩藤9克 香附9克 木香6克 青皮4.5克 陈皮4.5克 当归（乳香0.9克同炒）9克
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案3 钱某，男，31岁，1985年4月5日诊。
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结核性胸膜炎1年有余，形体消瘦，五心烦热，脉细弦滑数，全是阴伤已久，虚热上灼，脉络失和。先以养血柔筋，苦泄折热，防其增重，辛辣皆忌。
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