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方药：白头翁汤加减：葛根10克 黄芩10克 黄连6克 白头翁10克 黄柏6克 秦皮6克 银花10克 生地榆10克 防风6克
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加减法：
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（1）腹中剧痛，舌赤且有瘀斑，痢下血色秽暗者，血热瘀阻，用活血通络方法以缓其痛，主方加桃仁10克、丹皮10克、赤芍10克。
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（2）湿热入血，蕴生热毒，上冲心脑，邪入心营，神昏谵语，病势危急者，已成“疫毒痢”。用清心解毒方法以开窍醒神，主方加水牛角10克、鲜生地15克、菖蒲6克、郁金6克，或急用神犀丹、紫雪丹配合，必要时应根据情况采取急输液体以清神明。
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二、热毒痢
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暑邪伤人，蕴郁不解，或平素嗜食辛辣，热毒自内而生，煎熬阴液，灼伤血络，病发于大肠则成痢疾。
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主症：痢下血色暗褐，里急较甚，次数频多，肛门灼热，形体消瘦，甚则干呕不止，饮食不进，俗称“噤口痢”，舌绛体瘦且干，脉象细数。
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治法：苦寒折热，甘寒育阴。
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方药：开噤散加减（《医学心悟》方）：黄连6克 银花30克 白头翁12克 冬瓜皮30克 沙参15克 麦冬10克 赤芍15克 白芍15克 荷蒂10克 陈仓米（可用糙米炒黄代用）60克
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另配米汤、牛乳等调补，如有条件可配合输液，增加水分而护其阴。本证为阴伤至极，当清补结合，正邪兼顾。
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三、寒湿痢
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素体阳虚，或因热食凉，脾阳受遏，升降失调，寒湿留滞中焦不去，凝滞于血脉，日久与肠中糟粕搏结而下，发为寒湿痢疾，当用温化方法。
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（一）纯寒无热
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主症：下痢白多赤少，如冻如涕，黏而且稀，里急虽较轻，后重尤甚，腹痛绵绵不休，喜温畏寒，得暖则痛缓，舌润舌白滑腻，脉濡迟缓，面色苍白或淡黄。
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治法：温运中阳，芳香化湿。
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方药：不换金正气散加减：苏叶6克 苏梗6克 苍术3克 厚朴6克 炮姜6克 炒官桂6克 木香6克 桂枝6克
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加减法：若脉濡软，舌胖嫩，属中气不足时，可改用补中益气、宣阳化湿方法，前方加白术10克、太子参6克、茯苓15克、葛根10克。
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（二）寒热错杂
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主症：痢下赤白相兼，腹痛绵绵不休，里急后重较轻，肛门灼热，口干心烦，渴不欲饮，舌红苔白，脉象濡滑，按之弦滑有力，面色苍白或青灰。
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治法：升阳疏化，分理寒热。
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方药：一加减正气散出入：藿梗10克 厚朴6克 葛根10克 麦芽10克 大腹皮10克 苏叶10克炮姜6克 肉桂6克 黄芩10克 黄连6克
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四、久痢
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痢疾日久不愈，正气大伤，或因治疗失当或补涩过早，积滞不尽，痢下不止者为久痢。其病机特点为虚实相兼，寒热错杂。治疗当视其寒热、虚实以调之，尤其要重视分化积滞这一关键环节。
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（一）食复痢
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主症：痢疾新愈，脾胃功能尚未复原，余邪未清，饮食不节，积滞再度形成，痢疾又作。舌淡苔黄且厚，脉滑数，按之细弦数，腹胀或痛，嗳噫时作，痢下赤白臭秽，后重明显，自觉短气乏力。
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