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1. 饮食不节 嗜食膏粱厚味，或恣食生冷，导致食滞中阻，肠胃受损，运化传导失职，湿热食滞郁积，致气血凝滞，郁而化热，气血腐蒸，则生脓痈。
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2. 过劳内伤 用力过度，暴急奔走，或跌仆损伤等，均能导致肠络受伤，气滞血瘀，肠道传化不利，壅遏化热，肉腐成痈。
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3. 寒温不适 寒温不调，外邪侵袭，肠胃受损，气机失调，经络受阻，气血瘀滞，郁久化热，腐而为痈。
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4. 情志所伤 喜怒无度，忧思抑郁，气机不畅，影响肠道运化，痞塞不通，气血凝滞，日久化热，腐而为痈。
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5. 虫积窜扰 蛔虫窜扰，钻入阑尾，或虫积肠道，气机阻滞，湿热内阻，郁而化热，血肉腐而成痈。
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总之，本病发生乃因饮食不节、寒温不适、暴急奔走、跌仆损伤、忧思郁结等，致寒凝、热壅、食滞、湿阻、虫积、气郁、血瘀，而终致大肠传导不利，瘀滞痞塞，蕴郁化热，血肉腐败，化而为脓。以上诸因素往往综合而致病。
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【辨证】
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1. 辨腹痛 腹痛自脐周始，或起于上腹或脐左侧下方，数小时后就可转到右侧少腹天枢穴附近。腹痛持续，或阵阵而作，腹部拘急，以手指按之而突然松开后，其痛加剧。伸右足则腹痛加剧，故患者往往屈足不伸，是本病特点。
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2. 辨病期 早期当以宣散为主，开郁泄热，以开结散痈，非以辛温之品，意在随证选药，旨在宣达气机，运行血气，开其结痈。脓已成者，往往疼痛加剧，局限一处，拒按，触之有块，局部隆起，重则腹胀大，转侧有水声，此时当以消痈化脓为治。脓溃以后，初以化瘀和血，继则调和气血，终以调理脾胃，切不可贸然进补，以免留邪为害，致余邪不尽，病情缠绵。
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【论治】
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本病治疗须审证求因，切不可一见发热，就投以清热解毒消炎之品。尤其本病初期以郁结为主，当以开郁为先。此外，对于坏疽性阑尾炎或并发穿孔者应及时采取手术治疗，药物保守治疗只适用于单纯性阑尾炎。
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调护方面，患者饮食当以清淡流质为佳，以免助生内热。并应注意休息，在早期脓未溃者应以卧床休息为主，防止穿孔。对于术后患者则应鼓励其进行适当的、轻微的活动，使气血畅达，防止粘连。对于行保守治疗的患者，应密切观察其体温、腹痛情况，若体温升高，腹痛加剧，说明病情发展、恶化，应请外科协助诊治。
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（一）脓未成期
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主症：腹痛或先绕脐，或始于上腹，数小时后转至右少腹，右腿屈而不伸，痛处拒按，舌红，苔黄腻，脉滑数，伴身热恶寒，口干且渴，大便干结，尿黄赤。血象：白细胞总数增高，中性比例增高。
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治法：清化湿热，活血化瘀，兼以通便。
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方药：大黄牡丹皮汤加减：苏叶6克 银花12克 丹皮10克 蚤休12克 天花粉12克 防风6克 大黄10克 芒硝6克（冲）
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加减法：
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（1）疼痛甚者，加香附10克、延胡索6克。
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（2）有外伤史者，加丹参10克、红藤10克。
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（3）有蛔虫史者，加使君子10克、槟榔10克。
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（4）兼夹食滞者，加莱菔子10克、大腹皮10克、大腹子10克。
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（5）若风寒外束、内有郁热者，加麻黄1克、桂枝3克、荆芥10克。
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（6）病发暑期，兼夹暑热而见头晕、恶心、胸闷、身热者，加芳香疏化之品，如藿香10克（后下）、佩兰10克（后下）、半夏10克。
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（7）若兼风热上袭，舌红口干，脉滑数者，加桑叶10克、连翘10克、芦根10克。
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（二）脓成期
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