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（1）若肝热便秘，加清泄肝热之品，如龙胆草3克、黄芩10克、栀子6克、川楝子6克。
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（2）血虚阴分不足，配和阴凉血之品，如白头翁10克、炒地榆10克、炒槐米10克、鬼箭羽10克。
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（3）肝郁化火，伤阴而致阳亢者，用疏调肝经方法。药用：晚蚕砂12克，菊花10克，钩藤10克，川楝子12克，黄芩10克，柴胡6克，炒皂角子6克。
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（4）若肝火过亢，大便干结，先以清肝泻火方法，用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸之类。待热势稍减，再拟平潜。
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（五）瘀血头痛
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主症：头痛经久不愈，痛有定处，如针刺般，夜晚加重，舌质暗紫，或有瘀斑，脉多沉涩。多因其他疾病引起瘀血阻滞所致，亦有因外伤或脑震荡后遗症所致者。
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治法：活血通络以止痛。
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方药：血府逐瘀汤加减：桃仁10克 杏仁10克 红花6克 川芎30克 赤芍12克 生地10克 柴胡6克 熟地15克 土鳖虫6克
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加减法：
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（1）若兼痰火郁热较重者，方中加苏子10克、莱菔子10克、黄芩10克、礞石10克、大黄3克。
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（2）若兼胃肠积滞，壅阻不化者，方中加焦三仙各10克、鸡内金10克。
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（3）若兼阴虚肝旺时，川芎量酌减，另加当归10克、白芍15克、生地10克。
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（4）若属肝阴不足，肝火偏旺时，可合入丹栀逍遥散，甚则加白头翁10克、炒栀子10克、牛膝6克。
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（5）若头痛顽固，经久不愈，古人谓“头风头痛”者，方中重用川芎以活血疏风，另加白芷6克（后下）、细辛2克。
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【小结】
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头痛是临床常见的一个自觉症状，其原因多端，但临床辨证不外乎分清外感与内伤，辨别虚实寒热。外感头痛，为时短暂，风邪居多，临床上根据夹寒、夹热、夹湿之多寡，随证治疗。暑湿蕴郁而致头痛，时作时止，为病较多，有虚有实，有虚实夹杂，有寒有热，有寒热错杂，必须分清标本主次，找出主因，分析整体病理机转，因证治疗。诊断应以脉、舌、色、症合参。注意脉络阻滞在头痛病机中的主要地位，实证头痛兼用活络之品，虚证头痛当拟调理气血。临床上可配合针灸、气功等疗法，以求速效。
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本节共将头痛分为8个证型，治法计62项，临床见症复杂，当前后互参，灵活运用。
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【治验】
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案1 文某。
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身热恶风，口渴咽红，阵阵烦热，小溲短赤，大便偏干，两脉浮滑且数，寸口尤甚。风热上扰，当用清透疏化方法。
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桑叶10克 菊花10克 白蒺藜10克 苦丁茶10克 蔓荆子10克 茅根10克 芦根10克 薄荷3克（后下）
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案2 白某，女，58岁。
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体丰，气分不足，头痛朝重夕轻，自觉疲乏无力，每于过劳则甚，面色萎黄，动则气短，舌白滑润。体胖质粉，脉象沉滑无力，当以益气补中方法。
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党参6克 升麻6克 柴胡6克 黄芪10克 茯苓10克 白术10克 当归10克 炙甘草6克 生牡蛎20克
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案3 王某，女，49岁。
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