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（七）病后体弱
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主症：久病之后，或产后或年高体弱，虚烦不眠，夜寐早醒，脉细弱，舌淡，面色萎黄，形体削瘦，易疲乏。
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治法：安神定志。
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方药：琥珀多寐丸加减：党参6克 黄芪12克 当归15克 生地12克 玳瑁9克 琥珀粉1克（冲）
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加减法：
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（1）若属气血不足，宜养心安神，归脾汤方法加减。
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（2）若虚热化火，舌红口干者，加五味子6克、炒地榆9克、炒槐米9克、焦三仙各9克。
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（3）若舌苔垢厚者，可于方中加焦三仙各10克、鸡内金10克。
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（4）若胸胁胀满，善太息者，可于方中加厚朴6克、香附9克、郁金9克、枳壳6克。
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【小结】
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不寐临床治疗比较困难，特别由精神情志因素所致者。治疗时，还要注意医患配合，使患者改变不良习惯，消除紧张情绪。积极配合治疗，加强体育锻炼，增强体质，促进身心健康。不寐之病机主要与心神有关，脏腑功能紊乱，气血、阴阳失调，以及诸邪侵犯，是发生不寐的基本原因。治疗上大致可分两类，一则去邪以安神，一则滋阴养血，补虚宁神。
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【治验】
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案1 姚某，女，48岁，1956年10月初诊。
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长期脑力劳动，经常不能安眠，每服安定2～3片，已成习惯。脉象弦滑有力，舌红口干，心烦急躁，月事提前、色黑。病属胆热痰火互阻膈上。先以清化痰浊郁火，俟热减则改用养心阴法。
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胆草3克 竹茹6克 陈皮6克 清半夏10克 栀子6克 黄芩10克 苏子10克 焦三仙各10克
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5剂后病证减轻，且能安寐，后每晚以炒枣仁汤送服天王补心丹10克而收功。
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案2 王某，男，45岁，1980年2月初诊。
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通宵不眠，甚则服安定也不能入睡，病已二十余年，顷诊脉象弦滑有力，舌苔垢厚，胃纳不香，大便不畅，曾服养心、益气、补中、温命火等方皆无效，姑拟清化痰浊方法。
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苏子10克 莱菔子10克 白芥子6克 皂角6克 大腹皮10克 大腹子10克 水红花子10克 胡黄连6克 珍珠母30克
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服药后即可入睡，近十年来每病即服此方而效。
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案3 陈某，男，45岁，1984年7月初诊。
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案牍伤形，心烦多梦，夜寐不宁，心悸、怔忡时作，纳谷不香，倦怠无力，面色萎黄，舌淡苔白，脉软无力。全是心脾两虚之象，当用归脾汤方法加减。
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生白术10克 台党参6克 黄芪10克 当归10克 茯苓10克 炙甘草10克 远志肉10克 莲子肉10克 莲花头2枚 煅龙齿10克 服药半月而安。
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案4 周某，男，40岁，1986年9月初诊。
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心虚已久，胆热上扰，夜不成寐，脉象濡滑，按之细数，久病心阴不足，心阳上亢，先以交通心肾方法，宜乎休养静摄。
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