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主症:形体瘦弱,干咳痰少带血,日晡潮热,夜寐梦多,盗汗颧红,舌红尖绛,脉弦细。
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治法:滋阴润肺,退热止血。
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方药:生地15克 丹皮12克 山药25克 茯苓15克 川贝3克 麦冬10克 沙参10克 款冬花10克 阿胶10克(烊化)
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方药分析:虚火上炎,灼伤肺络,故咳嗽少痰带血,潮热形瘦。方中生地、麦冬、沙参、阿胶育阴清热,山药、茯苓以资生化之源,贝母、款冬润肺化痰,丹皮凉血除热、和络止红。
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加减法:
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(1)咳嗽痰黄肺热重者,加地骨皮10克、生桑皮10克、生海石10克。
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(2)咳血量多者,加参三七3克(研冲)。
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(3)若阴虚较重者,加玄参10克、百合10克、生白芍10克。
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咳血之病位在肺,西医学中因肺结核、支气管扩张、肺肿瘤及心血管病等引起的咳血,可参照本节辨证论治。
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二、吐血
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(一)胃中积热
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主症:唇红口干,嘈杂便结,胸脘痞满,舌苔垢黄厚,脉滑数,血从呕吐而出,甚则盈口。
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治法:清胃热,泻积火以止血。
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方药:醋大黄6克 黄芩12克 竹茹12克 炒山栀10克 连翘12克 鲜茅根30克 小蓟12克 马尾连10克
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方药分析:胃中积热,灼伤胃络,络破血出,故当清胃泻火,热除则血止。方中醋大黄、黄芩、马尾连、炒山栀、连翘、竹茹泄热和胃,鲜茅根、小蓟凉血止血。
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加减法:
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(1)食积明显者,加焦三仙各10克、大腹皮10克、大腹子10克。
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(2)血热炽盛者,合犀角地黄汤凉血泄热。
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(3)有瘀滞者,加入茜草10克、丹皮10克、参三七3克(研冲)。
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(二)肝火乘胃
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主症:心烦善怒,头晕气急,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,口干渴,舌红,脉弦数。
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治法:开郁泄热,凉肝和胃以止血。
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方药:柴胡6克 黄芩12克 川楝子12克 龙胆草6克 白头翁12克 赤芍12克 白芍12克 生地12克 侧柏炭10克 茅根15克 芦根15克
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方药分析:肝经郁热,暴怒伤肝,肝火横逆犯胃,胃络受伤,血随火逆而吐血,治当开郁泄热,凉肝和胃。方中柴胡、黄芩、川楝子、龙胆草疏肝泄热,白头翁、赤芍、白芍、生地、侧柏炭、茅根、芦根凉血和胃以止红。
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加减法:
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