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（1）湿重，脉濡，舌白腻滑者，加茯苓10克、冬瓜皮20克、生薏苡仁20克。
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（2）热重者，加山栀6克、黄柏6克、白茅根10克。
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（四）气虚尿血
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主症：体倦乏力，食欲不佳，面色苍白，小溲下血，经久不愈，舌胖、边有齿痕，苔白腻滑润，脉象虚濡。
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治法：补中益气，摄血止红。
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方药：黄芪12克 肉桂1克（研冲） 甘草10克 党参10克 白术10克 升麻6克 柴胡10克 生牡蛎20克（先煎）
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方药分析：中气不足，脾失统摄，血不循经，当补中益气。方中黄芪、党参、白术、甘草益气补中；升麻、柴胡升阳提陷；肉桂温中扶阳，以助统摄之权；生牡蛎固涩止血。诸药合用，升中有降，以运中气。
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加减法：
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（1）兼见血虚，脉象细弱者，加当归10克、白芍10克、熟地15克。
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（2）中阳不足，畏寒肢冷者，加炮姜3克、艾叶3克以温中固摄。
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（五）肾虚尿血
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主症：形体消瘦，遗精头晕，尿血迁延不愈，腰脊酸痛，脉象沉细。
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治法：益气补肾，调元固本。
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方药：熟地15克 肉苁蓉12克 山药30克 茯苓15克 芡实10克 楮实子15克 杜仲12克 菟丝子12克 生牡蛎15克（先煎）
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方药分析：肾虚尿血多因久病不愈、正气损耗伤及下元所致。治当益气补肾。方中熟地、肉苁蓉、山药、菟丝子、杜仲补肾调元，茯苓、芡实、楮实子、生牡蛎益气固涩止血。
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加减法：
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（1）若肾阴不足，脉细数，当清虚热为主，加丹皮10克、丹参10克、白头翁10克、白芍10克、赤芍10克。
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（2）若阴阳两虚，可加鹿茸粉1克（冲），或鹿角霜1～3克。
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尿血之原因很多，虚、实都可见，临证当审慎，不可一味止血，应以祛除病因为务。西医学之泌尿系感染、结核病及肿瘤等出现尿血者，可参照本节辨证施治。
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【小结】
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血证之表现甚多，病机亦有虚、实、寒、热之不同。惟究其起始之因，以热盛者居多。然病久可演变为虚为寒，有气虚而血不能摄，有阳虚而血不能统。若反复发作、迁延难愈者，多由血分郁滞，瘀血阻络所致。血证之由血热妄行而致者，治之虽宜凉血，然用药亦不可太过寒凉，以防“寒则涩而不流”，恐反凝血为害。若有瘀血，治之必参以化瘀，瘀去则血不妄行而自止矣。
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【治验】
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案1 张某，男，13岁。
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表邪不解，热郁于内，咳嗽频作，黄痰夹血，近日咳血增重，色紫且深，胸中疼痛，脉滑数有力。当以清肃化痰，兼以止红。
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茅根30克 芦根30克 前胡6克 浙贝6克 苦杏仁10克 炒山栀6克 炒连翘10克 生地15克 赤芍10克 三七粉3克（分两次冲服）
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