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（三）牡疟
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主症：暑季过食生冷，寒湿偏盛，阻于少阳，故寒甚热微，或但寒不热，乏力嗜卧，胸胁痞满，口干不欲饮，舌胖嫩，苔白滑液多，脉象沉迟，按之弦劲。
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治法：温寒化湿，和解少阳，以退寒热。
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方药：柴胡桂姜汤加减：柴胡10克 桂枝10克 干姜3克 黄芩10克 半夏10克 草蔻6克 生牡蛎15克
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方药分析：寒湿中阻，气机不畅，疟邪内伏，治当先温化寒湿，和解少阳，则寒湿化，疟邪除。方中柴胡、黄芩和解少阳，桂枝、干姜、半夏、草蔻、生牡蛎温化寒湿以退寒热。
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加减法：
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（1）若有暑湿未解，脉象濡缓，头晕乏力，时作呕恶，可加芳香祛暑之药。如藿香10克（后下）、佩兰10克（后下）、荷叶6克、荷梗6克。
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（2）若寒湿、寒积较重，舌苔白厚，状如积粉，质不红绛，可加重温药之量，化滞攻积药如焦三仙、槟榔等亦可加入。
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（四）疟母
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主症：疟疾发病已久，反复不愈，胁下结块，扪之有形，推之不移，名曰疟母。肝大，有时寒热往来，时发时止，脘腹不舒，形体日渐消瘦，面色萎黄，胃纳不甘，脉见细弱，沉取略弦。
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治法：逐瘀化痰，调和气血，软坚消痞。
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方药：鳖甲煎丸加减：炙鳖甲10克 旋覆花10克（布包） 赤芍10克 苏木10克 当归10克 川芎10克 焦山楂16克 香附10克 柴胡6克 黄芩10克 浙贝10克
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方药分析：疟病久发不愈，气血郁滞，疟邪与痰血互结，而成疟母。治疗当以化痰逐瘀，调和气血，使气血调畅，则结块可消。方中诸药是气血并调，痰食并消，确有软坚消痞之功。
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加减法：
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（1）俟病状平稳，可配丸药缓调，或用《金匮要略》鳖甲煎丸。
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（2）注意饮食寒暖，经常活动，锻炼身体，以宣通气血，切不可专以攻瘀化痞，于病无益。
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【小结】
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疟疾之病，常是疟邪兼夹风寒暑湿而发，以夏秋季为多，治疗应结合脉、舌、色、症，截疟与祛邪并重。疟病日久，结为疟母，当以气血并调，佐以软坚消痞。同时应注意饮食寒暖，加强锻炼，增强体质，有利于防病、治病。
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第45节 诸虫
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【概述】
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诸虫主要指寄生于人体肠道内的蛔虫、蛲虫、绦虫等而言，一般以蛔虫、蛲虫、绦虫较为常见。
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蛔虫，形长五、六寸或尺余，《内经》中称“长虫”或“蛟”，如《灵枢·厥病》篇曰：“肠中有虫瘕及蛟，……腹热，喜渴涎出者，是蛟也”。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》记载：“蛔厥者，乌梅丸主之。”《金匮要略》云：“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止”。
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蛲虫，是一种细小的线虫，主要寄生在大肠或小肠下段的肠腔中。首载于《诸病源候论》，说：“蛲虫至细微，形如菜虫”，宋代《本事方》称其为“肾虫”，认为“肾虫如寸截丝缕”，对其形状和寄生部位的描述，和现代医学的认识大致相同。
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绦虫，分猪绦虫和牛绦虫两种，寄生在人体小肠，虫体扁平而长，节节相连如同一条白色的长带。古称白虫或寸白虫，《景岳全书》中载：“寸白虫，此虫长寸许，色白其状如蛆”。《千金要方》载有用槟榔、石榴皮等治疗绦虫病。