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【病因病机】
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古人认为风寒暑湿，情志劳倦，痰食内滞，起居不慎等均可致疟。同时认识到疟邪、瘴毒也可致疟，但感受疟邪、瘴毒常因兼感风寒暑湿等不同时令邪气，以及夹杂情志、劳倦、痰食和体质差异等因素，而形成不同的疟疾证候。
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1. 感受外邪 疟邪、瘴毒是疟疾的主要致病因素，但常兼有感四时气候异常的风、寒、暑、湿之邪而诱发，因而其证候表现也不同。
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2. 饮食所伤 饮食不节、过食生冷、油腻之品，损伤脾胃，运化失常，痰湿内蕴，困阻脾胃，气机不畅，营卫失和，或脾胃虚弱，痰湿内生，易感外邪，而发疟疾。
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总之，疟疾虽因感受疟邪、瘴毒及风寒暑湿之邪和饮食所伤，但正气强弱也起着十分重要的作用。若正气旺盛，营卫充沛，则可抗御外邪；若正气亏虚则易遭受外邪的侵袭而发病。
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【论治】
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疟疾的主要症状是寒战、壮热、休作有时。其病初起，先有毛孔栗起，呵欠乏力，寒战鼓颔，肢体酸痛，寒罢则壮热，口渴引饮，头痛剧烈，而后汗出，热退身凉等。如此反复，临床上一般以寒战和发热的多少、轻重为据进行辨证。一般用和解方法为主进行治疗。
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（一）正疟
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主症：正疟发作先是毛孔栗起，继而呵欠，寒战鼓栗，从背部及指尖开始，寒去则内外皆热，身热如焚，头痛欲裂，面赤唇红，烦渴饮冷，胸胁痞满，口苦呕恶，终则遍体汗出，热退身凉。脉象在发冷时见沉弦，发热时多洪数，汗出热退后脉转平静。
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治法：和解少阳，疏调气机，以退寒热。
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方药：小柴胡汤加减：柴胡9克 黄芩10克 青皮6克 厚朴6克 半夏10克 青蒿10克 草果6克 生姜6克 大枣5枚
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方药分析：正疟发作时，症状表现很典型，邪在半表半里，邪始入阴，继则从阴出阳，与营卫相搏，正邪相争则先寒战，后壮热汗出。因此，治疗的关键在于驱除半表半里之疟邪，以和解少阳之法，疏调气机，调和营卫。方中柴胡、黄芩解少阳之郁热，青皮、厚朴、半夏疏调气机，青蒿、草果入阴分而截疟邪，姜、枣调和营卫。
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加减法：
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（1）若由暑湿寒滞互阻不化，营卫不和，可用芳香宣化、苦温燥湿方法进行治疗。
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（2）若寒湿积滞较甚，热不得外透，湿遏热伏，舌白苔腻厚如积粉，舌质红绛者，可用苦温与苦寒药物并用，以温燥其寒湿，苦泄其郁热。
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（3）汗出、口干较重者，可加葛根10克、天花粉10克、石斛10克以生津解热。
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（二）温疟
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主症：定时发作，热多寒少，或但热不寒，烦渴时呕，得汗而解，脉象弦滑且数，舌质红尖绛，苔浮黄。乃暑热蕴郁之象。
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治法：疏表清里，以退寒热。
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方药：白虎加桂枝汤加减：生石膏20克（先煎），桂枝10克 知母10克 粳米30克 甘草6克 草果6克 槟榔12克
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方药分析：暑热蕴郁，里热过盛，疟邪不解，故疟发热多寒少，治疗应清解暑热以缓寒热发作。方中用白虎加桂枝汤，疏解表里之热；用草果、槟榔化痰祛滞驱邪，使暑热之疟从汗并解。
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加减法：
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（1）若确属阳明热盛（身壮热，汗出、口渴、脉洪实有力）者，方中石膏加量至60～90克（先煎）。
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（2）若苔白腻，有湿郁之象者，寒凉药物宜慎重，不可过量，防其凉遏致邪不外达。
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（3）热盛伤津，可加生地、天花粉、玉竹等以生津退热。
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