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疟疾之病，常是疟邪兼夹风寒暑湿而发，以夏秋季为多，治疗应结合脉、舌、色、症，截疟与祛邪并重。疟病日久，结为疟母，当以气血并调，佐以软坚消痞。同时应注意饮食寒暖，加强锻炼，增强体质，有利于防病、治病。
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第45节 诸虫
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【概述】
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诸虫主要指寄生于人体肠道内的蛔虫、蛲虫、绦虫等而言，一般以蛔虫、蛲虫、绦虫较为常见。
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蛔虫，形长五、六寸或尺余，《内经》中称“长虫”或“蛟”，如《灵枢·厥病》篇曰：“肠中有虫瘕及蛟，……腹热，喜渴涎出者，是蛟也”。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》记载：“蛔厥者，乌梅丸主之。”《金匮要略》云：“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止”。
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蛲虫，是一种细小的线虫，主要寄生在大肠或小肠下段的肠腔中。首载于《诸病源候论》，说：“蛲虫至细微，形如菜虫”，宋代《本事方》称其为“肾虫”，认为“肾虫如寸截丝缕”，对其形状和寄生部位的描述，和现代医学的认识大致相同。
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绦虫，分猪绦虫和牛绦虫两种，寄生在人体小肠，虫体扁平而长，节节相连如同一条白色的长带。古称白虫或寸白虫，《景岳全书》中载：“寸白虫，此虫长寸许，色白其状如蛆”。《千金要方》载有用槟榔、石榴皮等治疗绦虫病。
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以上几种虫类对人体的危害，主要是损伤脾胃，扰乱脏腑功能，耗伤人体的气血，因此在治疗上以驱虫健脾为大法。具体使用时，虫动腹痛势急，安之伏之；痛缓后驱之杀之；虫下后调理脾胃，此为治虫的三大步骤。
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【论治】
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（一）蛔虫
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蛔虫寄生在小肠内，白色或淡红色，长15～30cm，蛔虫移行可在肺、肝、脑、脑膜、胸膜、眼等部位造成异位损害。虫数多时常扭结成团，阻塞肠腔，引起肠梗阻，以回盲部为常见。蛔虫喜钻孔乱窜，当人体发热时，蛔虫在肠道乱窜，钻入胆道成胆道蛔虫症，入肝能成肝脓疡。平素脐周腹痛，时作时止，胃脘嘈杂，面部多生有大小不等的干癣样白色虫斑，结合大便找蛔虫卵检查有助于诊断。
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治法：安蛔、驱蛔、健脾。
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方药：虫痛剧烈时，先宜用乌梅丸安蛔止痛。痛止后宜驱蛔，用驱虫汤。药用：胡黄连10克 使君子6克 乌梅10克 雷丸10克（研冲） 槟榔10克 鹤虱6克 川椒5克 水煎一次服，小儿酌减。
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如单味使用使君子，易致呃逆，用者慎之。善后调理用健脾助运方法，以香砂六君子汤化裁。
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（二）绦虫
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本病起因是吃了未煮熟的，含有囊虫的猪肉或牛肉，囊虫吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂形成体节。《金匮要略》指出：“食生用，饱饮乳，变生白虫”。
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主症：上腹部或全腹部隐隐作痛，或有肛门作痒，大便或衬裤上时见白色节片。
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治法：驱除绦虫。
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方药：
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（1）槟榔120克 雷丸10克（研冲） 木香10克 使君子6克 大黄5克 共煎汤（约2小时），俟冷备用。
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服法：先备好座桷（或痰桷）1个，冲洗净，一定要在早晨服药，药后1～2小时，令患者服营养丰富的热稀食物，俟腹中痛，将座桷内放些开水，令热气熏蒸肛门，以助大便通畅，便后可以找出完整的绦虫（有头足者，头上有吸盘），临床多次试用有效。
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（2）槟榔60克与南瓜子30克同煎。槟榔对绦虫的头部及前段有瘫痪作用，对链状绦虫疗效甚佳，治愈率可达90％以上。南瓜子主要是使绦虫中、后节片瘫痪，对头无作用，若与槟榔合用，可使整个虫体变软，借小肠蠕动随粪便将绦虫排出体外。
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（三）蛲虫
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