打字猴:1.70078623e+09
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1700786231 主症:定时发作,热多寒少,或但热不寒,烦渴时呕,得汗而解,脉象弦滑且数,舌质红尖绛,苔浮黄。乃暑热蕴郁之象。
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1700786233 治法:疏表清里,以退寒热。
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1700786235 方药:白虎加桂枝汤加减:生石膏20克(先煎),桂枝10克 知母10克 粳米30克 甘草6克 草果6克 槟榔12克
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1700786237 方药分析:暑热蕴郁,里热过盛,疟邪不解,故疟发热多寒少,治疗应清解暑热以缓寒热发作。方中用白虎加桂枝汤,疏解表里之热;用草果、槟榔化痰祛滞驱邪,使暑热之疟从汗并解。
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1700786239 加减法:
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1700786241 (1)若确属阳明热盛(身壮热,汗出、口渴、脉洪实有力)者,方中石膏加量至60~90克(先煎)。
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1700786243 (2)若苔白腻,有湿郁之象者,寒凉药物宜慎重,不可过量,防其凉遏致邪不外达。
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1700786245 (3)热盛伤津,可加生地、天花粉、玉竹等以生津退热。
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1700786247 (三)牡疟
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1700786249 主症:暑季过食生冷,寒湿偏盛,阻于少阳,故寒甚热微,或但寒不热,乏力嗜卧,胸胁痞满,口干不欲饮,舌胖嫩,苔白滑液多,脉象沉迟,按之弦劲。
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1700786251 治法:温寒化湿,和解少阳,以退寒热。
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1700786253 方药:柴胡桂姜汤加减:柴胡10克 桂枝10克 干姜3克 黄芩10克 半夏10克 草蔻6克 生牡蛎15克
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1700786255 方药分析:寒湿中阻,气机不畅,疟邪内伏,治当先温化寒湿,和解少阳,则寒湿化,疟邪除。方中柴胡、黄芩和解少阳,桂枝、干姜、半夏、草蔻、生牡蛎温化寒湿以退寒热。
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1700786257 加减法:
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1700786259 (1)若有暑湿未解,脉象濡缓,头晕乏力,时作呕恶,可加芳香祛暑之药。如藿香10克(后下)、佩兰10克(后下)、荷叶6克、荷梗6克。
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1700786261 (2)若寒湿、寒积较重,舌苔白厚,状如积粉,质不红绛,可加重温药之量,化滞攻积药如焦三仙、槟榔等亦可加入。
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1700786263 (四)疟母
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1700786265 主症:疟疾发病已久,反复不愈,胁下结块,扪之有形,推之不移,名曰疟母。肝大,有时寒热往来,时发时止,脘腹不舒,形体日渐消瘦,面色萎黄,胃纳不甘,脉见细弱,沉取略弦。
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1700786267 治法:逐瘀化痰,调和气血,软坚消痞。
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1700786269 方药:鳖甲煎丸加减:炙鳖甲10克 旋覆花10克(布包) 赤芍10克 苏木10克 当归10克 川芎10克 焦山楂16克 香附10克 柴胡6克 黄芩10克 浙贝10克
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1700786271 方药分析:疟病久发不愈,气血郁滞,疟邪与痰血互结,而成疟母。治疗当以化痰逐瘀,调和气血,使气血调畅,则结块可消。方中诸药是气血并调,痰食并消,确有软坚消痞之功。
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1700786273 加减法:
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1700786275 (1)俟病状平稳,可配丸药缓调,或用《金匮要略》鳖甲煎丸。
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1700786277 (2)注意饮食寒暖,经常活动,锻炼身体,以宣通气血,切不可专以攻瘀化痞,于病无益。
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1700786279 【小结】
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