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1. 温热在卫 直接感受温热邪气或素体阴虚，复感温热邪气，以热为主，郁次之。临床以发热、微恶风寒、舌边尖红、脉浮数为主要特征，但也常伴有头痛、口干微渴、咳嗽、咽红肿痛等。宜辛凉清解，方如银翘散。方中在大量清凉药物中配以少量荆芥穗、淡豆豉等辛温之品，仅取其辛散、宣阳以开其郁，并非发汗解表之用，故合而成辛凉平剂。
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若风热之邪侵于肺卫，症见发热，头痛，微恶风寒，无汗或少汗，或汗出齐颈而还，咳嗽咽红或痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白且干，脉浮数或动数，常以银翘散加减，以宣肺退热。药用：银花9克 连翘9克 薄荷1.5克（后下） 前胡6克 淡豆豉10克 牛蒡子3克 芦根20克 竹叶3克
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加减法：身热头痛较重，舌苔薄白略腻，二便如常，咽不红痛者，加苏叶6克，或用荆芥穗3克；咽红痛甚者，加盐青果6克、苦桔梗6克、生甘草6克；热郁重，脉滑数，口干渴者，加桑叶10克、菊花10克、白蒺藜10克；口渴重，阵阵汗出，脉滑数有力，加生石膏12克（先煎）；咳嗽重，痰不多者，加杏仁10克、浙贝10克、苏子10克。
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若时值春末夏初，体弱之人感受温热之邪，除具有一般卫分证外，并兼见脉微濡软，舌苔薄白腻而根厚，头沉，食欲较差，可用轻扬宣化法，药用大豆卷、山栀、前胡、杏仁、浙贝等，不可过用寒凉，恐伤气分而助湿阻，不可不知。
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2. 湿热在卫 本病多见于夏秋之交，阴雨连绵，天暑地湿，湿热蒸腾，弥漫空间，加之饮食不节，脾胃受损，湿自内生；或心情抑郁，脾胃失调，阻遏不化，蕴久化热，加之湿热外袭，则内外相引，遂致发病。临床上以身热不扬，午后热甚，恶寒身重，肢倦，少汗或头额汗出，胸脘痞满，不饥不渴，大便溏等症为主，舌苔白腻，甚则滑润，面色淡黄，脉象以濡缓软弱为主要特征。本病因湿热裹结，阻滞气机，过伤阳气。徒清热则湿不去，徒祛湿则伤阴助热。治疗必须宣化上焦，苦泄其热，通利下焦，以畅水道，即辛开苦降。方如三仁汤、藿香正气散之类。若同时见热郁中州，湿阻不化，头晕且胀，胸闷而周身酸楚，漾漾泛呕，舌苔白滑腻润，大便通而不畅，小溲赤黄。我常用辛开其郁以利三焦，苦降其热而燥湿邪，少佐淡渗分消走泄。药用：白蒺藜10克 佩兰叶12克（后下） 白芷3克 半夏10克 杏仁10克 厚朴6克 黄连粉3克（冲） 炒苡仁12克 白蔻仁2克 赤茯苓12克 滑石12克
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3. 暑湿在卫 外感暑湿之邪，复为寒凉郁闭，症见身热头晕，恶寒无汗，恶心欲呕，胸脘满闷，舌苔白腻而水滑，脉濡滑且按之软弱，若因热而恣食冷饮，则胸痞太息，甚则喘逆。治之宜辛香宣透，方如新加香薷饮加减。药用：陈香薷5克（后下） 藿香叶10克（后下） 大豆卷10克 厚朴6克 草豆蔻5克 半夏10克 黄连粉2克（冲） 鲜芦根20克 鲜荷叶半张 益元散10克（布包） 杏仁10克
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4. 燥热在卫 多见于初秋，天气偏热，或久晴无雨，秋阳暴晒，天气温燥，感之而病，症以发热为主，且微有恶寒，头痛少汗，干咳少痰或痰黏成块，咽干鼻燥，甚则鼻衄唇裂，口渴喜饮，舌质红而苔白且干，右脉洪数或细数，可用润燥疏化法。方用桑杏汤：北沙参10克 川贝6克 桑叶10克 杏仁10克（后下） 淡豆豉10克 栀皮6克 鲜梨1个（连皮去核切片） 入煎。
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上述皆属宣郁疏卫清解方法，必须邪祛则营卫调、三焦畅，皮肤微有小汗出，从而达到“在卫汗之可也”的目的。
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另有在卫分阶段而治疗失误，或正气虚弱，或因夹湿，或为湿热，或属暑湿蕴热，由于饮冷、贪凉或因热而恣食冷饮，或过服寒凉而成湿阻、凉遏、寒凝、冰伏者，此四类都是因湿阻而寒邪遏阻中阳，轻、重程度不同，必见胸胁满闷而痞堵甚，或气短而欲太息，或痞堵腹痛，甚则四肢微冷或厥逆，皆属湿阻而正气受寒凉所遏制，阳气不通，卫失宣畅，舌必白滑润腻，面色多淡黄、苍白，脉象以沉涩、沉迟、沉细或弱为主，可用辛微温或辛温、辛香以宣阳透邪为主。药用香薷、藿香、苏叶、生姜等。若素体阳虚，气分又衰，邪为寒凉遏阻，甚者致寒凝、冰伏，卫分证未罢兼见胸闷、痞堵、面苍白、四肢冷、舌白胖滑润腻，急用辛温通阳，以开寒闭。宜用桂枝、干姜、苏叶、草蔻、生姜等。但用量宜当，俟闭开邪透即可。
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（四）“汗之”禁忌
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卫分证是温病的初期阶段，病属轻浅，用药宜辛凉轻清，切不可辛温发汗，否则伤阴助热，发为昏厥之变；亦不可早用甘寒、苦寒，防止引邪入内；若用升阳发散，则迫血致衄或外发斑疹；若用大下，则克伤脾胃，而成洞泄；若早用滋腻，则阻滞气机，邪不得透，病无愈期。
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（五）验案举例
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案1 孙某，7岁，1976年3月诊。
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身热微有恶寒，两侧耳下腮肿作痛，舌红苔白根厚，大便略干，小便短黄，口渴心烦，脉象浮滑且数，按之滑数有力。此温邪毒热内蕴，痄腮初起，当以轻宣清解，火郁当发也，宜外用热敷法。忌荤腥油腻，宜静卧休息。
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薄荷2克（后下） 杏仁10克 蝉衣6克 僵蚕10克 前胡6克 片姜黄6克 浙贝12克 茅根24克 芦根24克 焦山楂12克 2剂
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药后得小汗而身热已退，大便已通，腮肿亦退，原方加玄参24克、赤芍10克，又3剂而愈。
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案2 邵某，女，57岁，1980年5月3日诊。
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形体消瘦，面色黑浊，素体阴亏，津液不足，近感温热之邪，身热不重，微有恶寒，干咳无痰，头部微痛，心烦口干，咽部疼痛，舌干瘦而鲜红，脉来弦细小数。此阴虚感温，津亏液少，当用滋阴清宣方法。
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肥玉竹10克 嫩白薇6克 炒栀皮6克 淡豆豉10克 苦桔梗6克 前胡6克 沙参10克 杏仁6克 茅根10克 芦根10克 3剂
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3剂之后，寒热已解，仍干咳无痰，再以原方去淡豆豉、苦桔梗，加麦冬10克、天冬10克，又3剂而逐渐痊愈。
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案3 王某，女，41岁，1965年8月10日诊。
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身热四五日，头晕且沉，微有憎寒，胸闷泛呕，呕吐恶心，舌白苔腻根厚，两脉濡滑而数，大便溏薄，小便短赤。暑热夹湿互阻不化，拟以芳香疏化方法，防其热势增重，饮食寒暖皆宜小心。
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鲜佩兰10克（后下） 鲜藿香10克（后下） 大豆卷10克 前胡3克 半夏10克 厚朴5克 竹茹10克 陈皮6克，马尾连10克 芦根30克 六一散10克（布包） 鲜荷叶1张 白蔻仁末1克（冲） 2剂
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药后身热憎寒皆解，呕吐止而胸闷亦轻，胃纳渐开，小溲如常，暑湿难解而苔腻根厚，大便未行，再以前方增损之。原方加鸡内金10克、焦麦芽10克，又2剂而告痊愈。
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案4 王某，男，56岁，1979年10月诊。
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