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两诊虽为同一病人，而因造成气机不畅、营热不能外透的原因不同，所以作为透热转气的用药也随之而异。
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营热一旦透转，则按其症辨证论治。
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2. 暑热夹湿入营
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陈某，女，58岁。1956年8月15日入院。
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初起发热恶寒，体温38～39°C，汗出时有恶心，2天后开始神志不清。烦躁谵语，颈部有抵抗，查脑脊液白细胞数为23×106/L。入院第3天开始腹泻，大便培养检出金黄色葡萄球菌。诊断为流行性乙型脑炎并发剥脱性肠炎，治疗不效，遂邀余会诊。
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一诊：1958年8月18日。
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身热不退，神志昏沉，大便作泻，色黄气臭，小便黄少，舌裂，苔焦黄唇燥，脉细数。
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辨证：此为暑热久蕴入营，蒙蔽心包，且积滞互阻，湿热下迫，气热复炽，营阴已伤。治宜清营养阴，开窍退热。
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处方：葛根4.5克 黄芩9克 黄连4.5克 甘草3克 生石膏30克 竹茹6克 菖蒲4.5克 郁金6克 鲜石斛5克 紫雪丹3克（分服） 2剂
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二诊：1958年8月20日。
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药后热退泻止，神志转清，溲黄，舌干红，苔已渐化，脉弦滑略数。以扶正养阴，清泄余热而愈。
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按语：本证为重证并发剥脱性肠炎，属中医暑热夹湿，暑热久蕴，营阴已伤。热势深重，蒸湿炼液为痰，蒙蔽心包，且气热炽盛，积滞互阻，湿热下迫，上则内窍诸闭，下则湿热阻滞于肠，气机不畅；又因气热复炽，热邪源源不断由气直涌营中。故以白虎清气热，葛根芩连清利肠热，菖蒲、郁金配紫雪丹清心涤痰开窍，甘草、滑石、竹叶通利三焦，以排除造成营热不能外达的原因，使气机通畅，开营热外达之路。服后热退、泻止、神清，为营热外透。舌干红、溲黄，为营阴既伤，余热未清，故以养阴清泄余热法而愈。
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3. 暑温湿热逆传心包
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吴某，男，15岁。1953年9月7日初诊。
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发热4～5天，两天来加重，体温39.7°C，头昏恶心，呕吐项强，神昏谵语，大便已两日未通，舌绛苔黄厚，小便短少，两脉沉滑濡数。此暑温湿热逆传心包。故以芳香化湿，凉营开窍泄热方法。
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佩兰12克 藿香9克 生石膏24克 连翘9克 竹叶6克 竹茹6克 菖蒲6克 郁金9克 黄连6克 银花15克 半夏12克 六一散12克 紫雪丹3克 2剂
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即刻煎服1剂。随后送医院检查，并做腰穿，诊断为流行性乙型脑炎，当晚又服第2剂汤药。
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二诊：1953年9月8日。
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今晨大便通畅两次，且色深气臭甚多，身热已退，神志转清，体温正常，想吃东西。舌微黄质红，脉濡滑。停药，9日出院。
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三诊：1953年9月10日。
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身热已退，体温正常，无恶心呕吐，舌苔已化，浮而略黄，脉濡滑且弱，再以养阴清热兼助消化方法。
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北沙参24克 麦门冬9克 连翘9克 玄参9克 焦三仙各9克 鸡内金9克 茅根24克 芦根24克 服3剂后已愈。
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按语：本案为暑温湿热逆传心包。因湿热阻滞，气机不畅，郁热日深，热蒸湿浊，遂成痰热，外阻气机，内闭心包，且大便两日未通，腑气不畅，心包之热外达之路不通。欲使营热外透，急当宣畅气机，故以紫雪丹清心开窍，且通腑泄热。又以芳香之品化湿开郁，宣畅气机，辛凉清气而透热外达，使内窍开而腑气通，湿化而气机畅，气得展布，心包之热便下泄外透而去，故神清、热退、知饥，再以养阴清热调理而安。
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4. 湿温过服寒凉滋腻
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王某，男，15岁。
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