1700788245
1700788247
1700788248
其中,在缺少特效疫苗和抗病毒药物的情况下,埃博拉病毒的防控正是凭靠了罗森在本书中娓娓讲述的长期以来所建立的公共卫生干预措施。包括病人的隔离、对病人及其一切相关环境的即时消毒,对病人接触者的识别和监控,以及现代的检疫隔离措施。如20世纪末和21世纪初那样,要加强防控埃博拉病毒病的流行和暴发,需要开发有效的疫苗和临床试剂。
1700788249
1700788250
实际上,大多数新出现的感染都是人畜共患的。相反,再次出现的感染则多数是由人类行为导致的,这些行为促进了传播。麻疹、百日咳和脊髓灰质炎在现代的暴发就是由于人们担心接种疫苗可能导致不良后果而拒绝让儿童接种。一些性传播疾病,如人乳头瘤病毒(HPV)感染和疱疹病毒感染,它们的发病率在近十年里有所上升,是因为人们改变了态度和行为,并且个人未采用建议的预防方法。
1700788251
1700788252
因此,当前公共卫生状况所包含的不仅是预防和控制慢性病所固有的挑战,还包括那些与传染疾病相关联的挑战。在全球范围内,基本的公共卫生基础设施正备受压力,它们需提供饮用水、垃圾处理、卫生环境、安全的食品及药品的供应。
1700788253
1700788254
显而易见的是,许多公共卫生问题,在遥远和不那么遥远的过去曾是顽疾的问题,现在主要通过长期以来确立的干预措施来解决,这些内容在乔治·罗森的书中大量涉及。对多数新发和再发感染进行的流行病学研究、检测、预防和控制并没有随着时间的推移而发生显著变化。
1700788255
1700788256
这些事实说明了罗森这本《公共卫生史》的不朽价值。本书不仅涵盖了发生在过去的公共卫生问题,还涵盖了一些发生在迅速变化的全球化社会背景下的公共卫生问题。
1700788257
1700788258
罗森在本书的写作中对疾病的社会和生物学这两大决定因素之间的亲密关系做出了一种独特的阐释,并对人类事务中所体现的过去、现在和未来的连续性提供了一种深刻的见解。他对公共卫生悠久而迷人的历史进行了全面的描述,这得益于他作为一名历史学家所具备的专业技能以及作为一名公共卫生从业人员的实际经验。虽然罗森最为人熟知的身份是一名医史学家,但他也从事公共卫生领域的工作。他在不同场所中的公共卫生身份,使得他对于那些被委以保护和促进集体福利重任的人们所面临的跨越时间的挑战,产生了极为深入的学术性的理解。
1700788259
1700788260
罗森最初在纽约布鲁克林的贝特-埃尔医院(现为布鲁克代尔医院)接受临床培训,之后开始私人执业。在五年私人工作快结束的时候,他成为纽约市卫生局结核病控制中心的一名临床医生。在那个没有抗生素的时代,结核病的防控和治疗令人望而却步,只有最勇敢的医生自愿参加这项工作。从1941年至1943年,他在卫生局担任了两年初级卫生官员。由此,他在已有的临床技能基础上又增添了管理经验。在第二次世界大战期间,罗森在医务总监办公室预防医疗部以及欧洲战区服役。退役后,罗森回到纽约市卫生局担任地区卫生官员,负责监管该部门大量的职能和服务,范围从妇幼保健到环境卫生。就这样,他负责对纽约市人口稠密区的公共卫生进行维护。在此过程中,罗森获得了为保护公共卫生而需采取的各种干预措施的有关大量现场知识。
1700788261
1700788262
1949年,医学博士、时任纽约市卫生局局长哈里·S.马斯塔德邀请乔治·罗森担任健康教育处处长。身为学者的马斯塔德相信罗森有能力为健康教育处带来新的理念,故而向他递出橄榄枝。另一个吸引马斯塔德的原因是罗森拥有社会学博士学位(1944年由哥伦比亚大学授予)和公共卫生硕士学位(1947年同样由哥伦比亚大学授予)。
1700788263
1700788264
随后,罗森担任了七年的大纽约健康保险计划健康教育和预防保健服务司司长。此间,他还先后兼任哥伦比亚大学公共卫生教育学院以及公共卫生与行政医学学院的公共卫生教育教授。
1700788265
1700788266
1972年,当我加入纽约市卫生局的时候,乔治·罗森是公共卫生领域的传奇人物。在卫生局内部,大家对其在健康教育处留下的重要创新遗产印象深刻。当时,局里的很多专业人士都曾经是他在哥伦比亚大学的学生,对他非常钦佩,认为他是一位善于启发的老师。在他职业生涯的这个阶段,作为学者、教师和编辑的罗森享有国际声誉。他在《美国公共卫生杂志》担任编辑期间(1957—1979),不仅帮助期刊获得了巨大的进步,还拓展了期刊的内容范围。
1700788267
1700788268
虽然我与乔治·罗森交往不多,但他那温暖热情的举止、轻轻松松就将年轻的公共卫生专家培养成受人尊敬的同事的能力给我留下了深刻印象。我相信,如果他知道自己的书能为年轻一代继续提供鼓舞人心的公共卫生历史,他会非常高兴。如今,他的读者不仅包括经验丰富的公共卫生专业人士,还包括越来越多攻读公共卫生专业学士、硕士及博士学位的学生。
1700788269
1700788270
帕斯卡·詹姆斯·因佩拉托,医学博士、公共卫生学硕士,前纽约市卫生专员,纽约州立大学下州医学中心公共卫生学院院长、杰出贡献教授。
1700788271
1700788272
1700788273
1700788274
1700788276
公共卫生史 共享社会愿景
1700788277
1700788278
伊丽莎白·菲
1700788279
1700788280
乔治·罗森的《公共卫生史》是一本讲述公共卫生历史的经典之作。他令人赞叹地梳理了欧洲和北美公共卫生的发展,吸引着初学者和专家们的兴趣。在罗森的带领下,我们依着时间顺序开始了一场卫生历史之旅,从古希腊罗马健康观,即四种体液的平衡,到中世纪的瘟疫和隔离,然后是更为现代的政治和工业革命时期,再之后是19世纪和20世纪的卫生和卫生改革运动。自始至终,罗森都表现出他对公共卫生领域的掌握,对疾病的社会背景和生物学决定因素的理解,以及他关于社会史、社会学和政治哲学的丰厚知识。这本有着宏大构思及丰富详尽知识的著作,使罗森对社会和科学的乐观态度、对公共卫生和渐进改革的坚定信念鲜活起来。
1700788281
1700788282
罗森的《公共卫生史》在1958年首次出版,填补了一个绝对的真空领域;在公共卫生的历史上,没有任何一本书可以同时做到如此全面,如此通俗易懂,又如此内容详实。它很快成为公共卫生学科的标准历史;从那时起,它就以多种方式定义了公共卫生领域的内容和边界。当我们思考罗森这本书的目的、范围和愿景时,我们会明白,为什么在之后的几十年间都没有一本书可以取代它。
1700788283
1700788284
乔治·罗森的《公共卫生史》为后续更多研究提供了框架,设定了议程。尤其在过去的二十年里,历史学家愈发关注疾病、药物和公共卫生的历史。他们中的大多数人处理的是具体的问题、机构、人物、地方和疾病,少有人尝试呈现一个跨大陆、跨世纪的全面视野。[1] 公共卫生历史方面的大量专著和文章拓展了罗森对具体时期和问题的分析研究,本文的目的之一就是提供关于这一领域的最新研究的导览。因此,此篇导言的注释和本书末尾的文献目录是进入更专业的历史文献世界的入口。对于那些初入门道的研究者们而言,罗森的这本书为他们探索更专业的研究提供了绝佳的起点和必需的背景,但即使是那些熟悉近期文献的人也会发现,罗森的全面综合在连接该领域的不同方面和激发新的问题上仍然有用。
1700788285
1700788286
一些最近发表的学术研究对罗森的解读提出质疑,另外一些则通过广泛研究原始材料对罗森的观点进行探究和详细阐释。20世纪60年代研究卫生问题的社会历史学家对一种颇为古老的医学历史传统持摒弃态度,这种传统宣扬医学科学,推崇医生的地位,并对科学进步持一种实证主义观点,同时不加批判地全盘接受现有的医疗组织形式和社会不平等的基本结构。而在罗森所著的社会历史中,他试图证明卫生和疾病的社会生产,将医生和公共卫生从业人员置于他们所处的社会背景下,展示他们不断变化的想法和实践是如何与政治经济条件的更大框架相关,而不是要讲述一个脱离语境的科学探索故事。同时,他书写的历史中给那些为改善卫生和预防疾病而呕心沥血的人保留了一个英雄的位置,无论他们是通过对科学思想的发展和应用,抑或是通过旨在促进公共卫生的社会改革。因此,罗森的《公共卫生史》不仅提供了一种社会批判的模型,还讲述了一个提供了进步可能性(尽管“进步”被重新概念化了)的鼓舞人心的故事。
1700788287
1700788288
罗森对公共卫生史的呈现尤其会引起美国的公共卫生从业人员的兴趣,也正是在这个国家,他将一生中的大部分时间奉献给公共卫生和医学史工作。罗森早年在德国学医,对历史、政治和文化有着长期的兴趣,这些都拓宽了他的视野,提供了一个比较的(也常常是批判的)视角。罗森所接受的医学及社会学训练,他对政治和社会的关切,以及他近二十年的实践和行政经验,这些都影响着他的历史分析,并且使他的研究能够呼应公共卫生专业的学生和从业人员的志趣。他们中的大多数和他一样,有着对社会的关切,对进步和社会改良本质上的乐观信念,以及对科学和实证知识的推崇。
1700788289
1700788290
罗森还向我们展示了公共卫生史如何通过塑造一个个联结过去与现在的主题,吸引从业人员的注意力。和他的朋友、导师亨利·E.西格里斯特一样,罗森认为在培训卫生专家时,历史是一门必要的学科。那些在实践和政策岗位的人需要一种视角,而这种视角只有通过了解过去才能获得。[2] 在罗森自己的职业生涯中,他表现出对成为历史学家和实践者的双重兴趣。作为《医学和联合科学杂志》《汽巴研讨会》的前编辑,罗森对医学和公共卫生史的广泛研究十分熟悉,可以借鉴自己大量的历史著作以及该领域其他学者的著作。[3] 作为公共卫生从业者、管理者和教育工作者以及《美国公共卫生杂志》的编辑,他也积极参与了当时公共卫生相关的议题和辩论,并与公共卫生界的权威进行交流。
1700788291
1700788292
历史学家常常发现很难分析自己生活和工作的那个时代,他们宁愿选择遥远的过去,也不愿选择充满争议的现在,欣然接受过去时光所提供的观点。然而,乔治·罗森尝试在过去和现在之间寻找直接的联系,他特意将过去作为一种论点、指导,有时也作为一种对现在的行动提供道德训导的来源。他相信进步是必然的,从而察觉(或者创造)出存在于过去的一种理性进步:这是一种朝着社会关注、社会责任、公平公正方向发展的进步——也正因此,他深信,历史为今后的继续发展提供了先例和支持。
1700788293
1700788294
往回看:对罗森政治思想的后期透视
[
上一页 ]
[ :1.700788245e+09 ]
[
下一页 ]