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后来到协和学医的叶恭绍,在天津的中西女校上学时就听说了协和的事情:
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有的同学读完初中,就到隔壁的妇婴医院去学护士。有时我也去找她们玩。在医院里我看到门诊病人,有的满脸脓疮,看过门诊后再出来,就包扎得干干净净,换了一个人似的。这给我留下了深刻的印象……中西女校的毕业生,即考上协和医学院护士学校的聂毓禅,在中西女校时就是个佼佼者,她上协和后,有时回母校给我们讲协和医学院及协和护士学校的情况,使我对医生、护士职业有了更多的认识。
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叶恭绍回忆中提到的聂毓禅是协和1927年的护校毕业生,后来成为第一位担任协和护校校长的中国人,比前三任的任期都长。太平洋战争爆发后,她以超越常人想象的坚韧精神,带领护校众人完成了一场“男人都难以完成的迁徙”,把协和护校迁到了成都,顽强地维持专业护理培训的生命力。
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协和护校从1920年招收第一班学生开始,到1952年停止招生,共培养了260多位毕业生,平均每年不超过20人。在这批学生当中,后来担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任等职务的占27%,另有18%当过护士长或护校教员。护校还为其他医疗机构的护士开办过培训班和进修班。在1933年,19位护校教师中没有一位是中国人,但到1941年,22位在校工作人员中有18位是中国人。
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1925届的协和护校毕业生王雅芳这么总结协和护理教育的特点:协和护校不仅侧重于疾病治疗和护理,还注重病人的身心健康。学生们的课程中设置了心理学和社会学,要求护理人员和病人接触时要有和蔼的态度,使病人感到温暖,“三分治疗,七分护理”,常使药石成为多余。
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据王雅芳回忆,在她上二年级时,每天早上7点到9点是两个小时的晨间护理实习。她第一次到病房晨间实习时,分配到一间有8个病人的病室,其中一名是不能动的病人,需给她擦澡,更换衣被;有两名虽然能自己擦澡,但需给她们换被铺床;其余是自理病人,只需要给她们铺床。医院的床垫很厚,都是方角,外面的罩角也要铺成方角下垂,看上去整齐美观。所有这些工作必须在两个小时之内完成。因此,每天都是争分夺秒,行走如飞。以至若干年后,她走起路来别人仍赶不上。
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教基础护理的老师一开始就对学生们说:“无论你们多么年轻,病人的年龄有多大,在病房里,你们就应该像母亲对待孩子一样爱护病人,关心他们,照顾他们,而且要把你们学到的知识无遗漏地运用到工作中。”
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在护校学生的学习生活中,“个案研究”尤其令人难忘。学习理论后,她们在内科、外科病房实习,各做一例个案研究。从一位病人的入院后护理,到出院后的休养安排,自始至终负责到底。首先要对病人做细致的了解,包括他们的性格、爱好、饮食情况、家庭成员关系,此次生病的详细经过和医生的治疗方案,然后制订详细的护理计划,提出每一阶段的观察及护理要点,掌握每一项治疗中药物使用后可能会出现的副作用,做好保健宣传和出院指导。出院后,还要根据病人情况联系疗养院,或介绍给卫生所的地段护士,或请医院的社会服务部来协助解决。
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协和护校希望每一位从这里走出去的护士,都像南丁格尔一样理解其工作目标:“担负保护人们健康的职责,护理病人使其处于最佳状态。”在“勤、慎、警、护”的校训之下,从协和走出了中国最早的护理专业骨干,在更高层次上定义了护理学的专业水平。
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协和的内科大查房已延续了90多年,5大步骤今昔一致,主旨未变。它为什么能够坚持如此之久?有组织者的良苦用心和理想主义的坚韧,有参加者对“学问是命根子”的唯一价值认同,也因为它紧扣住了医学发展和医院管理的规律。它最终体现的是老协和的气质:自省、专注和慈悲,以及老协和面对今日医学困境的继续努力——以病人为中心的多学科联盟。
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在协和自办医预科的阶段,林巧稚参加的那场入学考试,后来经常有人提起。
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1921年夏,林巧稚从鼓浪屿动身,赴上海报考协和的医预科,那届只招25名学生。最后一场英语笔试时,一位女生突然中暑被抬出考场。林巧稚放下试卷就跑过去急救,结果她原本最有把握考好的英语却没有考完,以为自己这回必定落榜了。可是一个月后,她却收到了协和医学院的录取通知书。原来,监考老师给协和医学院写了一份报告,称她乐于助人,处理问题沉着,表现出了优秀的品行。协和校方看了报告,认真研究了她的考试成绩,认为她的其他各科成绩都不错,于是决定录取她。
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后来,协和医预科教育的大部分转入燕京大学时,入学考试内容“有些像现在的智力测验”,“题多,要求敏捷,英文要求较高”。协和毕业生张之南回忆他在1949年的英文考试内容之一是,要求用英文写出《桃花源记》,“需会背原文,又能译成英文,中英文都要好”。
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从协和开创之时,就特别强调医学生的生源质量,学生要先读完医预科。医预科是1910年“Flexner报告”中提出的建议:医学生入学前要有至少两年的大学基础,学习过物理学、化学和生物学。为了让更好的学生学习更高级的课程,原计划两年的医预科教育在学校开张时延长至三年,以保证学生在进入医学院学习前打下扎实的基础。其课程包括:生物、化学、数学、物理、中文、英语和现代欧洲语言。这些课程如有可能,应在综合大学里完成。
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但在协和创办的那个时代,中国的综合大学还达不到协和期望的医预科水平,不能提供充分的医学基础教育。为了从一开始就保证高标准,协和做了一个决定,即自办医预科。
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自办医预科招聘的第一位教授是物理系主任斯狄弗勒,他此前一直在哥伦比亚大学讲授物理课。化学系主任是拥有芝加哥大学化学博士学位的威尔逊(Stanley D. Willson)。生物学系负责人帕卡德(Charles R. Packard)在哥伦比亚大学获得了博士学位。英文教师富路德(L. Carrington Goodrich)是传教士之子,精通汉语,后来去了哥伦比亚大学,成为知名的汉学家。
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