打字猴:1.70079674e+09
1700796740
1700796741 良医余韵仍存
1700796742
1700796743 吴宁教授在1956年毕业于协和,此后她的全部生活一直与协和有关。她的父母都是协和医学院的毕业生,深信生在乱世“不为良相,便为良医”。曾经担任过中华医学会心血管分会主委的吴宁,到了晚年说自己其实资质平平,但她这席话却发人深省:“医学其实是一门不需要太聪明的人来干的工作,只需像我这样资质平平,但绝对是踏踏实实、勤奋肯干肯吃苦的人,它要求必须踏实地练好基本功,一步一个脚印。说到底,医学最终是为病人服务的,是为了切实给病人解决病痛的。”
1700796744
1700796745 “像我们当时,起码知道自己在做医生这一行,是在干什么。我是医生,是在给病人看病。现在动不动就必须得搞科研,搞高、精、尖的课题,必须和基因什么的沾上点边。搞着搞着,可能偏离了医学最初、最朴素的目的,一些医生可能会看不起听诊器,忽略了最基本的——为病人治病。我们那时上医学院,将来要做什么?是要做临床家,而临床家,才是病人真正需要的。我们那时碰到的协和上级大夫,就在用自己的言行时刻无声地教育着我们,怎么去做一个好医生。像张孝骞这样的名医,到了80岁时,仍然自谦,说自己没有资格写书,永远在学习,对病人的病情永远是:如临深渊,如履薄冰。”
1700796746
1700796747 对于“良医”的定义,还不止技术和品德这么简单。也许吴英恺在多年前强调“良医”有多重要时,未能预见到在今天的医疗世界中,医生需要承担多大的压力。杨秀玉有一次看特需门诊,一个外地患者由于婚后多年不孕,四处求医,在以赢利为目的的私立医院花了20多万元。那些医院态度倒是很好,左查右查。杨秀玉看完病人说,你没有什么毛病,就是内分泌失调,建议先看看内分泌。病人听后破口大骂,挂了一个300元的专家号,非得现场解决问题,非得看出点毛病来。当时杨秀玉很委屈,但后来想,既然当年选择了这条道路,那么也只有像她的前辈一样勇于担当,这样才能无愧于心。
1700796748
1700796749 1985年的一天,协和医院的第一例绒癌脑转移开颅手术。那天傍晚,杨秀玉已经上了班车准备回家,急诊护士跑来,告诉她来了一位重症病人,在当地已确诊是绒癌。杨秀玉跑到急诊部。当时,病人因脑转移、脑水肿而处于昏迷状态。杨秀玉当即告诉病人家属,必须要开颅减压才有望争取时间获得治疗时机。病人母亲问杨秀玉:“如果是你的女儿呢?”杨秀玉说:“是我的女儿我也会这么做,否则发生脑疝就无法挽回了。”“那么开颅一定有救吗?”病人母亲又问。一般情况下,医生不愿回答这个问题,回答就意味着承担责任和风险,毕竟在此之前没有先例。杨秀玉对家属说:“绒癌的晚期治愈率有50%,如果不死于脑疝,应该有希望。”那一夜,杨秀玉和做手术的教授一起留在医院,等着手术结果。病人后来不仅痊愈,还生了个女孩。作为第一例脑转移开颅手术且彻底康复的患者,这位病人为自己感到幸运,因为她遇到了良医。只要有人问这位病人:“什么叫好医生?”她会说:“一个好医生,仅有水平是不够的,还得愿意承担一定风险。”
1700796750
1700796751 2006年中央电视台一期《大家》节目里,嘉宾是协和妇产科主任郎景和。这期的题目是“一个医生的哲学”,郎景和在1964年从白求恩医科大学毕业,来到北京协和医院妇产科,写有《妇科手术笔记》。在节目里,他自言“看去温文尔雅,却是开刀匠人,每天看病、查房,做手术最开心,不知疲倦”。他对医学精神的领悟、他的人文关怀理念,是今日中国医学领域少见的风景。在他的《妇科手术笔记》中有一节,说的是“外科医生的哲学理念和人文修养”,分为三个部分:
1700796752
1700796753 1.哲学是自然科学与社会科学的总和,是分析问题的智慧和方法;
1700796754
1700796755 2.人文修养是医生的基本修养,因为医学的本质是人学;
1700796756
1700796757 3.做一个德技双馨、文武兼备的外科医生。
1700796758
1700796759 “除了专业知识以外……文学可以弥补医生人生经历之不足,增加对人与社会的体察;艺术可以激发人的想象、心境的和谐、美的熏陶;伦理与法律给我们划出各种关系、语言与行为的界定。我们还应该学习一点历史,特别是医学史,我们会从《革命医生》中,体会到塞麦尔维斯(Semmelweiss)的敏锐和勇气。”
1700796760
1700796761 在他看来,当医生有了丰厚的哲学与人文底蕴的时候,便会有一种升华的感觉。“这时,再追寻与反思医学或外科的目的,则不难理解治疗(包括手术),显然并不总是意味着治疗某种疾病,而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性;医患关系,也不意味着我们只注重疾病过程,更应该考虑病人的体验和意愿”,这样才能将自己“塑造”成为真正的外科医生。这段话让人想起奥斯勒的一名学生,在1939年曾警示医学界中“科学的满足”正在取代“人类的满足”,倡导应把病人作为一个人来治疗。
1700796762
1700796763 在张孝骞去世时,协和医院曾写了一对很长的挽联,试图概括他的一生,不知是否也在缅怀一个“医圣”时代的终结:
1700796764
1700796765 “协和”泰斗,“湘雅”轩辕,鞠躬尽瘁,作丝为茧,待患似母,兢兢解疑难。“戒慎恐惧”座右铭,严谨诚爱为奉献,公德堪无量,丰碑柱人间。
1700796766
1700796767 战乱西迁,浩劫逢难,含辛茹苦,吐哺犹鹃,视学如子,谆谆无厌倦。惨淡实践出真知,血汗经验胜鸿篇。桃李满天下,千秋有风范。
1700796768
1700796769 老协和曾经培养的医学大家相继离去,留下一道道伤口,甚至是发炎的伤口。他们的每一次离去,都是不可再复制的记忆。像张孝骞这样的内科通才,在今日的技术条件限制下,几乎不可能再出现。
1700796770
1700796771 大师时代已去,良医尚可期待。一位能将医术、关注“整全的人”融合在一起的“良医”,可能是今日协和尚可能存在的示范意义。
1700796772
1700796773
1700796774
1700796775
1700796776 协和医事(协和百年纪念版) [:1700792826]
1700796777 协和医事(协和百年纪念版) 新时代的大学精神
1700796778
1700796779 在中国,每年的秋天,都会有一批年轻的医学生跨进医学院大门。一些是怀着悬壶济世的理想,一些则是肩负着家族里出位医生的期望,另外一些对医学则有着模糊不清的了解和期待。他的高考分数不错,他天真,有一点理想主义,有一点清高和特立独行,否则他就会去学其他可以更赚钱的专业。当然,因为医生这个职业在今天中国的生存困境,使得它不再是吸引无数优秀学生奋力前往的热点,有时会出现不得不降低分数线以招全学生名额的尴尬境地。
1700796780
1700796781 现代的中国医学院在如何办学,似乎从来就没有成为热门话题。虽然几乎全社会的人,一生中都会和“医院”“医生”打交道。人们似乎更关心的是诸如北京大学、清华大学这样的学校。那些把孩子送往这些中国最高等学府的父母,也许会在书店里买本《过去的大学》《逝去的大学》或是《北大往事》。但是那些把孩子送往医学院的父母,除了对孩子未来从事的职业带来的安全感有所期待之外,并不确切地知道自己的子女将如何度过大学岁月。家长们最清楚的一点莫过于:孩子日后将学会看病、开刀,将会成为医生或者护士,家里看病也有了熟人,不用求人。即便是孩子考入协和医大,家长也多半如是想。
1700796782
1700796783 按照一位哈佛医学教授的说法,一位医学生在医学院里应该完成5个方面的成长:知识的增加、躯体的成长、情感的成熟、社会判断和道德操守的提高。但在中国,全社会对高等医学教育的问题,很少给予关注,但却对从这里培养出来的医生质量,寄予了过高的期待。
1700796784
1700796785 只是一条满足学位需求的生产线?
1700796786
1700796787 对于中国的高等医学教育,也许思考、总结得最多的还是协和。这思考,从100多年前洛克菲勒基金会派往中国的三次考察团就开始了。那些关于中国的医学报告,今天读来依然有意义。第二次复校时,学校曾将老协和毕业的专家召集在一起,总结了《旧协和教学经验总结》,将好经验纳入新校规划,力避旧协和教学中的缺点。到了新时代,协和的重建以及“高校大合并”,也一直充满了争议,那些在争议中提出的问题起码显示了:来自协和民间的医学教育思考,仍未停止。
1700796788
1700796789 在100年历史中,协和曾用过很多中文名字:北京协和医学院、北平协和医学院、中国医科大学、中国首都医科大学、中国协和医科大学等,除了难能可贵的生存延续之外,难以坚持的是一贯的大学精神。有位美国医学教育专家杰拉尔德·拉扎勒斯(Gerald S. Lazarus),中国人亲切地称他为“老拉”,曾写过一篇《一个美国专家眼中的中国医学教育》。他曾是北京协和医学院的客座教授,有着30多年的医学教育经验,和中国70多家医院交流过医院管理的经验,到医学院探讨中国医学教育的方向。他认为,中国医学教育存在两个问题:一是,中国的医学教育着重记忆知识,不重视解决问题的能力,在能力与知识之间存在距离;二是,中国医学生的人文修养缺失,医学生直接从高中考入医学院,单一的教育背景,从“医”而终,爱好寡淡。
[ 上一页 ]  [ :1.70079674e+09 ]  [ 下一页 ]