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1.四大类疗法
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(1)形意疗法(Mind-body Medicine):意即通过人的意念来调节影响身体的功能和减轻症状。这包括静坐、瑜伽、祷告、催眠、艺术活动和病人之间的互助激励团体等活动。
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(2)生物产品疗法(Biologically Based Practices):是服用或食用自然产生的动物、植物、维生素、矿物质、饮食来取得治疗效果的治疗方法。
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(3)人体推拿疗法(Manipulative and Body-based Practices):包括正脊医学(Chiropractic Medicine)和按摩疗法等。正骨医学(Osteopathic Medicine)已经向主流医学靠拢,成为一种“次主流”医学,通常已经不列在非主流医学的行列了。
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(4)能量疗法(Energy Based Practices):有两类,一类就是用能量场(Energy Fields)或“生物场”(Biofield)来调节身体或对他人进行治疗。这包括中国气功和日本的灵气治疗。其实这个所谓“能量”就是中国人所讲的“气”。但是西方人无法理解“气”这个高度抽象、既非纯物理也非纯精神、无法定义、无法捉摸、无法测量也无法翻译的概念,万般无奈之下,只能用“能量”(Energy)来搪塞了事。还有一类能量疗法是用人工生成电磁场对人体进行作用,以期收到治疗效果。
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2.下面介绍几种主要的自成体系的非主流医学。
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(1)中国传统医学:包括中草药和针灸由于中文读者比较熟悉,我就不再介绍了。
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(2)阿育吠陀:是南亚次大陆传统医学,梵文中阿育(Ayur)意为“生命”,吠陀(Veda)意为“知识”。最著名的阿育吠陀经书是先哲恰拉卡(Charaka)写的关于疾病预防和治疗的《恰拉卡颂经》(Charaka Samhita)和先哲苏卢塔(Sushruta)写的关于手术的《苏卢塔颂经》(Sushruta Samhita)。这两部典籍的内容最早可能出现在公元前3000年到公元前2000年左右,到公元前6世纪左右写成文字。
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阿育吠陀认为人与宇宙是同一的,任何在宇宙中有的,人体中也有。《恰拉卡颂经》中说:“人是宇宙的浓缩。凡宇宙中有的,人体中也有。凡人体中有的,宇宙中也有。”而且自然是有智有灵的,自然的一切都随着一定的规律运转。人只有内在身体和精神平衡,同时人和外在的自然宇宙相平衡时,才可以达到最佳的健康状态。同时,每一个人又都是独一无二的,精神和躯体的组成都有与他人不同之处,因此不仅在治疗中要因人而异,即使是日常生活,也要考虑人的差异性,才能达到独特的内外平衡与和谐。如果人的精神和肉体失衡,人与自然之间的对应失衡,人就不会健康。所以个人的健康取决于每个人自己,去保持内外的平衡,而不是去不断地打破它。
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自然由五种元素组成:火、水、土、气和空间。这五种元素与人体的主要感官、器官和行为相对应。人的体质和性格是由三种力量组合决定的,每种力量(称为沱沙,Dosha)都由一对元素控制。空间和气控制瓦他(Vata),水和火控制毗他(Pitta),水和土控制迦帕(Kapha)。这三种力量的强弱组合决定了每个人的体质和性格。三种力量平衡,人就健康;否则人就要生病。给人治病之前,一定要先测定病人的性格和体质类型,以及当时人体和精神所处的状态。然后诊断哪种力量不平衡,再根据病人的体质和性格特点进行治疗。
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阿育吠陀治疗的方法多种多样,包括草药、手术、饮食、发汗、呕吐、放血、灌肠、精油按摩、静坐、瑜伽、闻香、驱鬼等。进入身体的东西可以分为三类:食物滋养身体;药物平衡身体;毒物破坏身体。思想情绪也一样,正面的思想情绪滋养神智,负面的思想情绪破坏神智。这些治疗方法的目的都在于重建和加强三种沱沙在人体内的平衡,并促使人体和自然的平衡。
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(3)顺势医学(Homeopathic Medicine):是德国医生萨穆尔·哈纳曼(Samuel Hahnemann)在1796年发现建立的。顺势医学的哲学基础是生命活力论(Vitalism)。这种哲学认为生命现象是高于物理和化学规律的,由所谓的“生命活力”(Vital Force)所控制。哈纳曼认为疾病在人体内部潜藏,一旦一个人的“生命活力”由于不良环境或心理的影响受到波动和破坏,这个人内在的疾病就要显现出来。
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顺势医学的治疗原则称为“相类治疗”(Like cures like),也就是说什么物质能在健康人身上引起与某种病症状相类似的反应的话,这种物质就能够促使病人体内的“生命活力”自我调节,使“生命活力”重新得到平衡,从而治愈疾病。被顺势医学用作药物的物质有很多,动植物、矿物质、病人的排泄物、被酒精或乳糖“捕获”的阳光、雨水等等,并被配成数千种配方。顺势医学的医生根据病人的症状而在配方典籍中进行选择,作为药基。
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药基不是直接服用,而是需要融于水之后进行高度稀释。顺势医学认为药基稀释次数越多,药物越有效。哈纳曼认为一般使用的药物应该稀释到10-60。但是地球上所有不同形态的水分子总数量约1047个,也就是说要把药物稀释到哈纳曼想要的浓度,用地球上的全部水来稀释一个药物原料分子都不够。一般的医生连把药物稀释到原料的万分之一浓度都做不到,于是就有专门的公司按照配方稀释药基,然后灌装之后当作成药出售。
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顺势医学是所有非主流医学体系中最具有争议的。美国主流医学界和科学界都认为顺势医学是一种匪夷所思的江湖骗术,违反科学规律和一般常识。其所出售的所谓“药物”里往往根本没有用作原料药基的物质,哪怕一个分子也没有,实质上就是水、酒精或乳糖。这种所谓“药物”的疗效同空白剂没有任何区别,当然也没有什么副作用。顺势医学的“副作用”在于其从业人员如果阻止病人进行主流医学的治疗,那么很可能导致病人延误治疗时间。很多医学界人士认为对顺势医学进行科学研究根本就是浪费时间和资金,因为其理论与科学完全无关。
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(4)自然疗法医学(Naturopathic Medicine):是19世纪后期欧洲的自然疗法潮流影响之下发展起来的,强调自然物质的医疗作用和人体的自愈功能,尽量避免服用人工合成的药物,避免进行放射和手术治疗。自然疗法医学注重通过减少压力,合理饮食,采用健康生活方式来预防疾病。自然疗法医学有六大信条:不伤害病人,选择最有效、副作用最少的治疗;确认和提高人体自我调节和自愈功能;发现和去除致病原因,而不仅仅是压制症状;教育病人,给予信心,增强病人对自己健康的责任感;因人而治,考虑每个人的独特性;关注人的整体健康,预防疾病。
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自然疗法医学在产生和发展过程当中吸收了很多中国传统医学和印度阿育吠陀医学的哲学、概念和治疗方法,也借用了其他很多非主流医疗的方法。主要的治疗方法有草药、针灸、推拿、饮食、锻炼、静坐、瑜伽、灌肠、生活方式调整。有些自然疗法医生也提供顺势治疗。
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(5)正脊医学(Chiropractic Medicine):是另一种非主流医学,由丹尼尔·帕莫(Daniel David Palmer)创建于19世纪末期的美国。丹尼尔·帕莫生于加拿大,后来移居美国。在美国,他养过蜜蜂,开过杂货店,教过书,而且一直对医学感兴趣,订阅医学期刊,学习解剖学和生理学。19世纪80年代中期,丹尼尔·帕莫开始用磁铁和电磁装置给人治病,慢慢形成了正脊医学的理论。
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帕莫认为人类的疾病都是由于神经系统的问题引起的,而神经系统出问题的原因是因为脊椎之间的连接出了问题。因此校正脊椎是治疗绝大部分疾病的关键。校正的方法是手工推拿。他开始在衣阿华州创办正脊医学院,招收学生。然后又到俄克拉何马州、俄勒冈州和加利福尼亚州开设学校,教授学生。随着时间的推移,帕莫渐渐把自己的这套医学理论上升为哲学和宗教,认为自己就是正脊医学的源头和“教主”。
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2008年12月,国家辅助和非主流医学中心和国家医疗健康统计中心(National Center for Health Statistics)对美国人使用非主流医疗的情况作了一个调查。调查发现在过去12个月内,有38.3%(1)的成年人至少使用了一种辅助和非主流医疗方法,其中50~59岁的人使用率最高,占44.1%。美国2.25亿(2)成年人中,2007年内,17.7%服用自然提取的生物保健品,12.7%采用深呼吸疗法,9.4%进行静坐,8.6%接受正脊或正骨治疗,8.3%接受按摩,6.1%做瑜伽锻炼。另外有1.8%的成年人采用顺势治疗,约400万人。同年接受过针灸的成年人约310万,约占成年人口的1.4%。虽然印度阿育吠陀传统医学中的很多治疗和锻炼方法如静坐和瑜伽等被广泛使用,但是印度阿育吠陀传统医学主要的治疗方法只有20万人使用。中国传统医学,作为一种整体的医疗体系在美国几乎没有实践,但是针灸等治疗方法和太极拳等锻炼方法渐渐得到普及。我们将在下一节中专门介绍中医在美国的发展状况。
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在所有服用自然提取生物保健品的人中,37.4%的人服用鱼肝油(Omega 3),19.9%的人服用氨基葡萄糖(Glucosamine),19.8%服用松果菊属草药提取物(Echinacea),15.9%服用亚麻籽油/片(Flaxseed Oil/Pill),14.1%服用人参(Ginseng),13%服用多种草药片剂(Combination Herb Pill),11.3%服用银杏(Ginkgo Biloba)提取物,11.2%服用软骨素(Chondrotin),11%服用大蒜(Garlic)提取物,8.7%服用辅酶Q10(Coenzyme Q10)。生物保健品是美国直销、传销行业的主要产品。
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2007年,美国人花在辅助和非主流医疗服务、产品、课程和其他材料上的费用高达339亿美元(3),其中支付非主流医疗人员诊费119亿美元,购买产品、课程和其他材料花费220亿美元。最大的一项开支是购买自然提取的生物保健品,达到148亿美元,占总开支的44%。大约有3800万美国成年人在2007年光顾非主流医学诊所3.54亿次,每次平均支付约30美元。
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从特定的治疗和产品种类来看,2007年美国人在瑜伽、太极拳和气功课程上的花费为41亿美元,在顺势疗法“药物”上花费29亿美元。就支付医疗人员的费用来看,美国人支付按摩师41.8亿美元,支付正脊和正骨医师39亿美元,针灸师8.3亿美元,静坐、呼吸、幻视等指导人员7.1亿美元。
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