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颠覆性医疗革命：未来科技与医疗的无缝对接 [:1700802190]
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颠覆性医疗革命：未来科技与医疗的无缝对接 趋势6 重新思考和定义未来的医学院
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我2009年从医学院毕业，当我还是一名学生的时候，我所使用的大部分教材都还是相对比较陈旧的书籍和解剖图册。在之后的几年里，我开始寻找一些有价值的社交媒体渠道和在线资源。通过传统的方法学习解剖学及类似复杂的学科是非常困难的。而如今在医学教育的过程中却有着多种多样的实用方法和工具，我真不知道自己那些只靠传统印刷书籍学习的日子是怎么过来的？
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设置医学课程的目的是为了把学生都培养成为健康专家，为他们投身到医疗事业中做好准备。医学课程在全世界几乎无一例外地都把重点放在了今天的技术以及医生如何为今天的病人提供医疗服务上，但问题是，无论技术还是病人的需求都在快速地发生着变化。
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通常需要4到6年的时间才能成为一名医生，之后还再需要5到10年的时间才能成为一位医学专家。回到四五年前，智能手机、平板、谷歌眼镜、社交媒体以及人工智能并没有像今天这样普及。而短短几年的时间，世界就发生了巨大的变化，而且变化的速度越来越快。当前的课程已无法使学生在新的应用和技术方面做好充分的准备，而这些新应用和新技术正在成为医疗专业重要的组成部分。是时候做出改变了，是时候重新思考一下我们称之为“医疗教育”的根本了。
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作为起步，2008年我在匈牙利德布勒森大学（University of Debrecen）为医学院的学生开设了一门课程，旨在教医学院学生如何有意义且安全地使用社交媒体。从那之后，这门课程被搬到了匈牙利布达佩斯的塞麦尔维斯医学院（Semmelweis Medical School），并且被注册成为一门正式的课程。课程内容主要涵盖如何使用搜索引擎、Facebook、Twitter、YouTube、博客以及很多医疗相关的设置。我们要让学生为身处互联网世界而做好准备。我的教学格言是：“如果你想要教我，你首先必须要能找到我。”学生们填写的网络习惯在线调查结果显示，他们所有人都在使用Facebook，于是我发布了一个Facebook的页面，并每天在上面更新我讲座中相关主题的问题。学生在本学期内完成该课程的学习，就可获得积分，根据学生的反馈，这样的做法非常成功。
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“Social MEDia”在线课程主页
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在该门课程中，我所传递的知识被称之为“数字化素养”。有一次我在斯坦福大学医学院分享了这个课程的经验之后，一位远在伦敦的医生说想要在接下来的一个学期里，每周都前往布达佩斯亲身体验这门课程。而英国的课程有着很大的不同，他们都会在最后用一个标识强调在线课程的必要性，因为线上能找到更多更详细的内容，不仅包括讲义、学习指南和参考文献信息，还包括基于每一个讲座的游戏化小测试。这个课程是我在2012年创建的，我给它取名为“Social MEDia[1]”课程。从那以后，几千名学生和医生都开始学习这门课程，而且后来医生的数量比学生还多。有几百人获得了“终极专家”的奖章和证书。
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当然，仅仅专注社交媒体和移动健康是不够的，我们需要让学生为将来真正开始投身医疗事业做好准备。2014年，在塞麦尔维斯医学院启动了一个试点课程，这个课程的使命是让学生具备一系列的技能，让他们能够在更广阔的新技术和整个医疗信息海洋中自由遨游。这个课程名称为“医学中的颠覆性技术”，课程将会向他们介绍基因组学、远程医疗、3D打印、健康医学、医疗影像、机器人和人工智能。
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这样的尝试应该会受到所有医学院的欢迎，让学生获得更多当前看似并不重要、但在不久的将来当他们投身医疗事业时必须要用到的技能。
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除了这些未来的趋势变化外，还有很多原因说明当今作为一名医学院的学生必须要具备丰富的经验。你能通过那些专注于特定主题的在线网络包括Twitter、Google+、Facebook以及博客空间做很多事情，例如，基于网络成员间的互相信任而过滤出最相关的新闻，以众包形式帮助大家解答复杂的临床/科学问题，无地域限制地创建学习组，访问遍布全球的专家和项目。
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标准的课程要求学生专心学习文本和数据，而不需要理解其背后的逻辑和原因。如今取而代之的是，通过一系列诊断类游戏来进行学习，这是一件非常有益的事。《治愈之刀》（Healing Balde）卡片游戏将玩家带入到一个巫术和怪物的世界中，而来自真实世界的传染疾病和治疗方法方面的知识对于玩家能否赢得胜利起到至关重要的作用。《奥卡姆剃刀》（Occam’sRazor）是NerdCore医疗公司发布的一款真实的诊断类卡片游戏，这家公司还向医生、统计学家和生物化学家发布漫画版医学指南。他们成功地在Kickstarter众筹网站获得98113美元的游戏众筹资金，远远超出预期的25000美元。“Bacterionomicon”是基于《治愈之刀》里的人物制作的图集。图集里有41个代表感染性细菌的“瘟疫魔兽”和27个代表抗生素的“药剂治疗师”。
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以自动方式收集必要的信息并不容易。订阅医疗RSS种子，在Feedly.com网站上查阅新闻，在perssonalized.com定制医疗相关资讯，在alerts.google.com为不同的搜索查询设置自动的谷歌提醒，通过电子邮件从Pubmed.com接收同行浏览过的论文信息，关注Google Scholar的引文，所有这些方法都成为高效且易用的、过滤不断增长的医疗信息的方法。
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方便学生学习的新资源也已经陆续出现，我有幸在奇点大学（Singularity Univer- sity）试用过一次“虚拟解剖台”，我真希望自己当年在医学院学习时用到过这样的设备。它是一个构建在与人体大小差不多的屏幕之上的、用于教学的虚拟可视化解剖系统。这套系统现在已经被众多世界顶尖的医学院采用。这个虚拟的尸体结合了放射学软件和临床内容，让使用者可以在任意角度虚拟出任何解剖学结构。
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生物数字化系统最近引进了一套基于网页平台的虚拟人体，目的在于提供一个可搜索的、定制化的人体地图，纽约大学医学院的约翰·柯尔特（John J.Qualter ）帮助设计了3D安装版，他称这套系统为活生生的数字化教科书。
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亚利桑那大学医学院宣布了医学院和SynDaver实验室合作的一个独有项目，SynDaver是一家总部位于佛罗里达的公司。这家公司制造了一个合成的尸体，有心跳和血液循环系统，还有能产生胆汁的肝脏。他们还制造了世界上最复杂的人造人体组织和身体部位。这些在帮助学生的同时，减少或消除了他们对活的动物、尸体以及标准化病人（这里指受训过的演员）的需求。
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毫无疑问，未来属于跨学科的创新。例如，美国加州大学的神经外科、圣地亚哥医学院和加州大学圣地亚哥分校摩尔癌症中心（Moores Cancer Center）使用核磁共振成像（MRI）指导直接对大脑肿瘤采用基因疗法。通过这种方式，大脑的其他部位不会受损，同时整个过程的风险也会降到最低。另外，MRI Interventions公司也开发了一套商用的系统——ClearPoint系统，该系统能够在实时的核磁共振成像的指导下最小限度地完成入侵操作，对大脑进行手术，这套系统已经被FDA批准并通过欧盟认证，目前已经在29家医院安装，主要用于直接的药物递送、激光剥蚀，药物递送主要针对患有帕金森、肌张力障碍、癫痫症及大脑肿瘤等疾病的病人。
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专家们会从不同角度来审视同一个医疗问题，现在的医疗教育鼓励通过专业化、社交媒体和其他数字化技术带来全新的合作方式。通过合并不同专业领域的知识然后借助计算可以帮助患者获得最优的医疗结果。
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是时候重新构建医学课程的基础、重新思考如何培养未来的医疗专家了，让他们不仅要精通互联网技术，还能够具备必要的技能让他们在医疗技术和信息呈指数级变化的世界中游刃有余。要实现“救死扶伤、传播大爱”这样伟大的目的，需要医护人员具备渊博的知识，并在各方面得以均衡发展。
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在NerdCore 医疗游戏中，这些卡片代表细胞和抗生素的各种角色
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医学课程改革的未来
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有人说医疗教育并未真正改变，因为上一次的教学改革是在1910年，当年《弗莱克斯纳报告》（Flexner Report）那份有一本书那么厚的报告，研究了美国和加拿大医疗教育的状况，建议医学院提高医学生准入和毕业的标准，遵守在教学和研究方面主流科学的规范。而今天的学生必须成为关心病人的专家，成为能够和其他学科及辅助护理人员通力合作的专家，还要成为兼具创意和批判性思维的思考者，以及能够自我激励不断成长的终身学习者。
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我和荷兰内梅亨大学医学中心的助理教授朱尔·科斯马（Jur Koksma）有过一次长谈。那是在一次荷兰的论文答辩期间，我作为哲学博士学位的答辩人而参与了会面。我们谈到了目前遇到的问题以及医学课程改革的未来。在内梅亨大学医学中心，他们正在致力于开展革命性的全新医学课程改革，这次改革所赋予的教育愿景激励了全世界想要通过健康和教育提高生活质量的人们。科斯马描述了新的医学课程改革将从两个方面入手：