1700805460
由于缺乏覆盖全国范围的系统，美国医疗的质量和所耗成本受到直接影响。患者和医务人员将数不清的时间花费在填写重复的纸质表格上，因为办公人员要进行存档。而且，病历检索程序也浪费了医生的许多宝贵时间，而他们本来可以将这些时间用于诊疗患者。
1700805461
1700805462
奥巴马政府在2009年推出的经济刺激法案中包括投资200多亿美元研究医疗信息技术。其最终目标是通过收集与共享数据，在保护患者隐私的前提下做出更好的决策，从而改善医疗保健成果、控制成本。
1700805463
1700805464
英国几年之前就开始了在全国范围内建立电子病历系统的工作。目前已对此项目投资数十亿英镑，成功触手可及。但是一个覆盖全国的电子系统需要人们就流程和信息标准达成广泛的共识，而英国的医疗保健高度依赖私营医疗机构，因此在这一点上很难实现。不过，另一种新型技术模式正在兴起，即创建一个安全的“云系统”，将卫生护理记录置于其中。然后就可以使用搜索引擎技术，定位到正确的信息。
1700805465
1700805466
（对于非高端技术使用者而言，“云系统”就像是一个由网络服务器组成的无尽阵列，可以为多个用户按需提供计算结果。今天云系统之所以可行，在于计算能力成本较低，互联网可以处处提供网络，带宽资源充足，而且最近开发的数据管理手段已经达到非常先进的水平。技术领域历经近半个世纪的发展，才具备了以上能力。）
1700805467
1700805468
技术正在帮助人们创建某种形式（虚拟或其他形式）的全国性医疗资料库，但医疗供应商现在就需要得到解决方案。我们必须立即在当地开展这方面的工作，但我们要在此郑重提醒您：电子病历项目将成为大多数医院或医疗团体承担的有史以来最大规模的技术项目。如果能够正确实施，它将改变几乎全部的临床和管理工作，对众多医生、管理者、技术人员和后勤人员的生活产生影响。
1700805469
1700805470
电子病历项目将成为大多数医院或医疗团体承担的有史以来最大规模的技术项目。
1700805471
1700805472
电子病历系统的全方位实施需要数年的时间，且是一项耗资巨大的项目。您应该积极加入这个项目中来，但一定要确定自己彻底了解各种事宜，并在开始工作之前制订一个全面而周详的计划。
1700805473
1700805474
在引入电子病历系统等新技术时，切记要遵循我们在本章开头列出的3项原则：工作必须经过深思熟虑，要将技术完全融入整个系统之中，同时对医疗服务供应商在流程与技术上进行全方位的培训。如果不遵循这些原则，不仅您的投资回报率极低，而且有导致医师工作效率降低而非提高的后果。
1700805475
1700805476
1700805477
1700805478
1700805480
再造医疗：向最好的医院学管理（实践篇） 技术篇备忘录
1700805481
1700805482
目前，备忘录已成为医疗协议的一个重要部分，下面我们也效仿这种做法，列出实施新技术（重点是电子病历）的一览表。
1700805483
1700805484
➣您是否培养并具备了实施新技术的能力？新技术的采用需要进行大量的渐进式工作。良好的系统和流程技能对电子病历的实施至关重要，您在采用新技术的过程中会需要这些技能。因此要尽早培养、尽早掌握实施新技术的能力，为您的需求奠定基础。
1700805485
1700805486
➣在变革的过程中是否已建立起一套指导原则？任何一项重组工作都不是一帆风顺的，会涌现出众多争论、新的想法，并产生一系列问题。因此您必须时刻以最终目标为指南，建立起一套原则，以便发生问题时可遵循这些指导原则行事。在许多方面，这些原则都可作为道德指南。
1700805487
1700805488
➣再设计工作中是否有正确的人员参与？我们一再强调工作再设计对成功实施新技术的重要意义。受到工作变革影响最大的人员必须在工作初期就参与进来，讨论如何对其工作进行再设计。
1700805489
1700805490
➣您是否找到了引领变革的领导者？他们必须表现出对流程的敏感性，并欣赏技术实现的价值。此外，他们必须展示出实际使用技术的能力。随着越来越多的组织致力于新系统的实施，出色的领导者将越来越供不应求。
1700805491
1700805492
➣您是否建立了一个治理流程，来解答政策问题并监督工作？新技术的实施几乎一直伴随着一些政策问题——使用、隐私、存储等问题。实施新技术的人员往往无法回答这些问题。您可能需要从一个更高的角度去看待这些问题。代表不同利益的理事机构也能起到一定作用。
1700805493
1700805494
➣您是否建立了一套项目管理结构和方法？管理复杂的技术或系统需要特殊的纪律，并要求指派一名全职的员工。标准的项目管理方法将使各个部分共同向前发展。
1700805495
1700805496
➣您的项目计划是否足够详细，让您对各个部分实施有效管理？不管构想多么宏伟、技术多么高端，如果不对细节高度关注，都无法正确实施。您当然不想在工作的“丛林”中迷失自己，但要将所有需要关注的“树木”找出来。
1700805497
1700805498
➣您是否建立了培训计划，准备了实践设施，让人们了解新技术和新的工作流程？要建立人们对新技术和新流程的信心，降低患者的风险，经验与实践最有说服力。
1700805499
1700805500
技术并不是医疗重组的万能解决方案，但毫无疑问，技术将是众多重组项目的一个关键性推动因素。但这仅仅是重组的开始，技术革新必然会使医院、医疗团体和个体医生办公室中现有的大多数或全部流程发生变革。流程的变革将是我们在下一章介绍的内容。
1700805501
1700805502
1700805503
1700805504
1700805506
再造医疗：向最好的医院学管理（实践篇） 第4章 关注流程
1700805507
1700805508
“我们希望找到一套全新的方式来满足患者的需求，”医学教授维克多M.蒙特利博士（Dr.Victor M.Montori）在世界著名的梅奥医学中心（Mayo Clinic）[1]发言时说。
1700805509
[
上一页 ]
[ :1.70080546e+09 ]
[
下一页 ]