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因为存在健康隐患,早产儿在出生后会立即接受专门治疗和帮助。根据婴儿早产的提前时间,产科医生或儿科医生可能请一位新生儿专科医生(擅长早产儿或重症婴儿护理的儿科医生)来确定婴儿是否需要某些特殊治疗。下面是早产儿最常见的一些问题。
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■ 呼吸窘迫综合征是因婴儿肺部发育未成熟而引起的呼吸异常。早产儿的肺部缺乏肺表面活性物质——一种维持肺部张力的液体状物质。人工合成的肺表面活性物质可以用来治疗呼吸窘迫综合征,同时配合呼吸机或持续正压通气装置改善呼吸状况,维持正常血液含氧量。有些时候,超早产儿可能需要长期输氧治疗,有时甚至出院回家后仍需要氧气治疗的辅助。
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■ 支气管肺发育不良或慢性肺病是一个医学术语,用来描述出生几周甚至几个月后仍需要吸氧的婴儿。这种罕见的症状分很多种,但随着婴儿的肺部逐渐发育成熟,症状会逐渐好转。
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■ 呼吸暂停是早产儿的常见症状,表现为呼吸突然暂时中断(超过15秒),通常会伴随心跳减缓,也称为心率过缓。通过脉搏血氧仪可监测到血氧饱和度降低。大部分婴儿出院回家时症状可随着发育自然缓解。
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■ 早产儿视网膜病变(ROP)是由视网膜发育不完全导致的眼部疾病。大部分患儿无须治疗也会好转,但严重病患需要治疗,极少数需要激光手术。可以由儿童眼科医生或视网膜专家确诊,如果有治疗需要,医生会推荐治疗方案。
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■ 黄疸是由一种名为胆红素的物质在婴儿血液中积累造成的,可使婴儿的肤色发黄。黄疸的发病不限人种和肤色。治疗方案包括让婴儿赤裸全身接受特殊光线照射,照射时会将眼睛遮住以保护眼睛(更多关于黄疸的信息见此处)。
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■ 其他早产儿的偶发病症包括早产儿贫血(红细胞数量降低)和心脏杂音(更多关于心脏杂音的信息见此处)。
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新生儿筛查
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出生后不久,在产妇和新生儿出院前,孩子要接受一些先天性疾病的筛查。新生儿筛查的设计目的是提早发现问题、及时治疗、避免残疾、保护孩子的生命安全。不过,虽然新生儿筛查是法律强制要求的,但每个地区的检查内容都不同(而且定期调整)。最好在孩子出生前向产科医生咨询筛查内容,了解这些检查对孩子有什么好处或风险,还有你是不是一定要同意接受检查,什么时候可以得到结果;假如孩子的检查结果不在正常范围内应该怎么办(这不一定表示孩子真有先天性疾病或遗传病,所以需要问清是否要复查以及复查时间)。出院前要仔细确认孩子是否已经完成了所有筛查项目。
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分娩后的心情
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经过人生最初几小时的忙碌,婴儿进入梦乡,让你有时间休息,有时间去回忆分娩开始后所有激动人心的场面。假如婴儿正躺在你身边,你会一直看着他,不敢相信自己竟然完成了这样一个壮举。激动的心情会让你暂时无暇顾及身体的疲惫,但不要骗自己,你需要休息,需要睡眠,需要恢复体力。前方有一个非常重要的任务正等着你——你已经是一个母亲了!
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美国儿科学会育儿百科(第6版) 第3章 婴儿的基本护理
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看着刚刚降生的婴儿,你可能有些不知所措,不知道该如何照顾这个小家伙,连换尿片和穿衣服这样的日常小事都会让你如临大敌——尤其是那些没有接触过小婴儿的新手父母。不过你的自信心很快会建立起来,能够泰然自若地处理好一切,成长为成熟稳重的好父母。在这一过程中有很多人可以帮助你:住院时医院的护理人员和儿科医生会提供指导,帮你解决各种问题;家人和朋友们也都可以帮忙,千万不要羞于向大家求助。不过,新生儿本身就会为你提供最重要的提示讯息——他喜欢被如何照顾,喜欢你用什么方式跟他讲话,喜欢你用什么姿势抱他,喜欢什么样的安抚方法。从孩子出生的那一刻起,身为父母的天赋本能就会引导你对孩子的各种需求做出正确的回应。
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接下来,本章将为你介绍婴儿满月前最常见的问题和你可能遇到的困惑。
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婴儿的日常护理
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婴儿哭闹时该怎么办
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哭泣对婴儿有多重实用意义。感到饥饿或不适时,他用哭泣来寻求帮助。哭泣可以帮他舒缓过于强烈的视觉、声音和其他感官刺激,还可以帮他减压。
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你可能发现孩子每天有一些烦躁阶段,既不是因为肚子饿,也不像是身体不舒服或疲倦。这期间不管你做什么都无法让他安静下来,但烦躁阶段过去后,孩子可能看起来更加精神,而且之后很快会进入比平时更深沉的熟睡中。这种哭闹现象似乎是在帮助婴儿消耗过剩的精力,好让他们恢复安逸的状态。
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