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打襁褓
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出生后前几周内,婴儿大部分时间会被包在小毯子里。这样不仅可以保暖,被紧紧包住的感觉还会让大部分新生儿很有安全感。打襁褓时,先将毯子平铺,折起一角。将婴儿仰面放在毯子上,头朝折角位置。
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将左边的一角卷过婴儿的身体,塞在身体右侧下方。下面一角向上折起,包住婴儿的脚,然后将右侧一角向左包住婴儿,只露出头和脖子。最重要的是,要确保婴儿的屁股和双腿能够在毯子里自由活动。把屁股包得太紧可能造成发育异常,甚至是脱臼。关于打襁褓的更多信息,请访问www.healthychildren.org/swaddling。
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某些类型的衣物更易于穿脱,比如:
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1. 从头到脚都有按扣或拉链(最好在前侧而不是身后)。
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2. 两条裤腿都有从上至下的按扣或拉链,方便换尿片。
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3. 袖子很宽,这样你可以将手伸进去把婴儿的手臂轻轻拉出袖子。
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4. 不用绑绳子或带子,脖子周围没有带状物(可能导致窒息)。
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5. 面料有弹性(手臂、腿脚或脖子附近不要太紧)。
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婴儿的基本医疗护理
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测量肛门体温
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很少有孩子在整个婴儿期都不发热。发热一般是身体某个部位受到感染的指征,往往意味着机体的免疫系统正在积极地与入侵的病毒或细菌做斗争——从这个角度看,发热是一种积极的表现,说明机体正在进行自我保护。因为小婴儿生病的时候不会像大人一样表达,所有3个月(12周)及以下的婴儿发热时,都需要及时告诉医生,由医生来检查并判断原因。如果是出现了轻微的病毒感染,一般婴儿都会自愈。但如果是感染了细菌或更为严重的病毒(如疱疹病毒),就需要立即使用抗菌或抗病毒药物治疗。一般来说,2个月以下的婴儿在这种情况下都需要住院治疗。
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婴幼儿还不能乖乖地用嘴含着体温计来获取口腔体温,而那种放在婴儿额头上测量体温的“测温带”又不够精确。对于婴儿来说,判断其是否发热的最佳办法是测量肛门体温。一旦你学会了肛测体温的方法,就会觉得它相当简单,但最好还是提前了解测量的过程和方法,这样当婴儿生病并需要你第一次给他测体温的时候,你就不会紧张了。要了解正确测量肛门体温的方法或其他正确测量婴儿和幼儿体温的方法,请见第27章“发热”。
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拜访儿科医生
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在孩子出生后的第1年内,需要去儿科医生门诊的次数可能远远多于其他任何时期。孩子出生后,医生就会给他进行第一次检查。
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理想的话,这些早期的医院体检,父母双方应该尽可能一起参加。每次拜访儿科医生,都是你们和医生之间一个很好的交流机会,是你们问医生问题的好时机。不要限制自己只问医生医学方面的问题,儿科医生往往也是育儿方面的专家。而且,如果你们正在寻找一些育儿方面的帮助、想加入“新家长互助小组”或者寻求一些外界的协助,儿科医生也能为你们提供相当多的资源。一般来说,儿科医生都能根据经验,向你们解答一些新生儿父母常问的问题,但如果你们能在每次拜访之前都准备好自己的问题,并列出一张清单的话,将会更好——这样,你们就不会忘掉任何重要的问题了。
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如果由于客观情况,只有一个家长能参加拜访,试着叫一个亲戚或朋友陪你们一起去。当你和医生讨论孩子的健康问题时,陪同的亲戚或朋友可以承担给孩子穿衣服、脱衣服、收拾东西等工作,这样你就可以专注在所讨论的问题上。当你抱着孩子出门时,陪同的亲戚或朋友也能帮你拎着装尿布(纸尿裤)的袋子,或者帮你开门。如果孩子的(外)祖父母住得不远的话,他们也可以扮演陪同人员的角色[关于(外)祖父母在孩子的一生中扮演什么样的角色,见此处、见此处、见此处、见此处、见此处、见此处、见此处、见此处、见此处和见此处,第6~15章也都介绍了这方面详细的信息]。
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早期的几次体检,主要目的是为了确认孩子生长发育良好并且不存在严重的异常。具体来说,医生会检查如下几个方面。
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生长。称体重的时候,帮孩子脱掉衣服,把他放在一个婴儿秤上。量身长的时候,需要孩子平躺在一张桌子上,双腿伸直。另外,医生还会用一种特别的带子测量孩子的头围。所有测量值都精确地标注在一张图表上,用以描绘出孩子每一次拜访医生时的生长曲线(你也可以用本书附录所附的表格,自己描绘孩子的生长曲线)。这是判断孩子生长情况是否正常的最可靠办法。通过表格,还可以看到他的发育情况与同龄孩子的相比值。
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头颅。在刚出生的几个月里,孩子头颅的薄弱处(囟门)是开放(即头颅上由正常皮肤包被而无骨性闭合的开放区域)而扁平的。等孩子长到2~3个月的时候,后囟就会闭合。前囟一般会在孩子2岁生日前闭合(一般在第18个月左右)。
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耳朵。医生会借助于耳镜来查看孩子的耳朵。耳镜是一种检查工具。借助于耳镜,医生能够清楚地看到内耳道和鼓膜的情况。医生依据自己所看到的,判断孩子的耳部是否存在积液或受到感染。医生也会向你询问,孩子平时对声音的反应是否正常。孩子刚出生时,就会被抱到新生儿育婴室进行一次正式的耳部检查(包括听力),之后,只有在怀疑存在问题时才会再进行正式的耳部检查。
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眼睛。医生会用一个色彩明亮的物件或手电筒来吸引孩子的注意,并检查孩子的眼球运动。他还很可能用一个叫作“检眼镜”的发光设备来深入检查孩子的眼睛情况——这项检查在这里只是一次重复,因为在孩子出生时,已经在新生儿育婴室检查过一次。这项检查对于确定是否存在白内障(眼球晶状体混浊)意义重大(见“白内障”)。
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