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1700811508 辅助哺乳器通过哺乳专家、医疗用品店、部分药店或邮购都可以买到。如果可能,尽量从可以辅导第一次使用和示范清洁方法的渠道购买。大部分母亲和婴儿都需要练习几天后才会适应这个工具。使用辅助哺乳设备需要耐心和奉献精神,因为可能要花数周或数月才能重新建立母乳供给和母乳喂养。
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1700811510 为什么要喝配方奶而不是纯牛奶
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1700811512 很多家长询问为什么不能干脆用普通牛奶喂养婴儿。答案很简单:牛奶无法被婴儿轻松地完全消化,但配方奶可以。此外,牛奶含有高浓度的蛋白质和矿物质,会给新生儿尚未发育成熟的肾脏带来压力,有时在热应激、发热或腹泻时会引发严重疾病。此外,纯牛奶中缺乏足够的铁、维生素C和其他婴儿所需的营养成分。由于牛奶蛋白对胃肠道的黏膜有刺激,导致血液进入大便,甚至会令一些婴儿发生缺铁性贫血。纯牛奶中所含的脂肪类型对成长阶段的婴幼儿也不是最健康的。因此,不要给1岁以内的婴儿喂食纯牛奶。
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1700811514 孩子满1岁后,你可以开始给他喝全脂纯牛奶或者脂肪含量只有2%的低脂奶,但必须同时保证摄取均衡的辅食(谷物、蔬菜、水果和肉类)。每天牛奶饮用量不能超过946毫升。超量会让孩子摄入过多热量,可能影响他对其他食物的胃口。如果孩子平时吃的辅食种类不够丰富,可以向儿科医生请教。
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1700811516 这一年龄段的孩子仍然需要摄取较多的脂肪,因此才为大多数满1岁的孩子推荐维生素D全脂纯牛奶。假如孩子已经超重或有超重的可能,或者家族有肥胖、高血压、心脏病史,儿科医生可能推荐脂肪含量只有2%的低脂奶。不要给2岁以下的孩子喝1%脂肪含量的低脂奶或不含脂肪的脱脂奶。脱脂奶中的蛋白质和矿物质含量太高,不应给2岁以下的婴幼儿食用。孩子2岁以后,你应该和儿科医生讨论孩子的营养需求,包括选择低脂奶还是脱脂奶等问题。
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1700811518 配方奶的选择
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1700811520 在美国,为维护婴幼儿健康的安全标准,美国国会颁布了法案严格管控婴儿配方奶的成分,并且由美国食品和药品管理局监控所有配方奶。选购婴儿配方奶时,你会发现有很多基本类型。
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1700811522 以牛奶为基础的配方奶占目前配方奶销量的80%。尽管牛奶是这种配方奶的基础,但为了婴幼儿的安全,已经被大大改变。通过加热和其他一些方法让牛奶配方奶中的蛋白质更容易消化吸收;添加更多乳糖,使乳糖浓度接近母乳;脂肪(乳脂)被脱去,换成植物油和其他类型的脂肪,更有利于婴幼儿消化吸收,而且有益于婴幼儿生长发育。
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1700811524 牛奶配方奶中添加了更多的铁元素。近几十年间,配方奶已经大幅降低了婴儿缺铁性贫血的发病率。铁元素是人类正常生长发育所必需的矿物质,但是一些婴儿体内先天性储铁不足,无法满足他们的需求。因此,美国儿科学会现在建议给所有非纯母乳喂养的1岁以下婴儿食用高铁配方奶。很多婴儿食品中都有额外的铁元素,尤其是肉类、蛋黄和高铁米粉。不建议选择铁含量低的配方奶,因为它们无法提供足够的铁来最大程度地支持婴儿的生长发育。一些母亲担心过多的铁元素会造成婴儿便秘,但婴儿配方奶提供的铁元素含量并不会造成婴幼儿便秘。大多数婴儿配方奶中还会添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(ARA),这两种脂肪酸对婴儿的大脑和眼睛发育很重要。
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1700811526 有些配方奶还加入了益生菌——一种“友好”的细菌。另一些现在则添加了益生元,它以人造低聚糖的形式出现,模仿自然母乳中的低聚糖,是一种促进肠道黏膜健康的成分。更多信息请见此处。
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1700811528 另一种类型的配方奶是水解蛋白配方奶,常被叫作“预消化奶”,意思是这种配方奶中所含的蛋白质已经被分解为小分子,更加易于消化吸收。有证据表明,对那些过敏风险高(如因为家族病史)或没有经过4~6个月纯母乳喂养的婴儿来说,完全或配合食用水解蛋白(低敏)配方奶可以预防或缓解湿疹及过敏性皮炎等皮肤问题。请让儿科医生为你推荐一款低敏配方奶,以降低发生过敏反应的风险。不过,这些水解蛋白配方奶通常比普通配方奶贵。儿科医生会建议是否应为婴儿选择水解蛋白配方奶。
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1700811530 低敏配方奶可以帮助至少90%的食物过敏婴儿解决问题。食物过敏可以引起很多症状,包括荨麻疹、流鼻涕和肠道问题。在这些情况下,母乳喂养是尤为理想的选择。因为存在严重的家族过敏史时,母乳喂养有助于避免很多婴儿的食物过敏问题,假如婴儿可以纯母乳喂养6个月,效果会更好。
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1700811532 大豆配方奶因其中所含的蛋白质(大豆蛋白)和碳水化合物(葡萄糖或蔗糖)与动物奶类配方奶中的不同,有时会被推荐给无法消化乳糖的婴儿。乳糖是牛奶配方奶中主要的碳水化合物,不过市场上也有不含乳糖的牛奶配方奶。很多婴儿都有无法消化乳糖的短暂阶段,尤其是多次腹泻后,因为腹泻会破坏肠道黏膜内的消化酶。但这一般只是暂时问题,无须改变婴儿的食谱。只有极少数的婴儿才会有严重的乳糖消化吸收障碍(不过这种问题倾向于出现在更大的孩子和成人身上)。假如儿科医生建议孩子吃不含乳糖的配方奶,你要明白这种配方奶和含乳糖的配方奶一样,可以为婴儿提供生长发育所需的一切基本养分。
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1700811534 奶类过敏会导致孩子肠痉挛、精神不振甚至血性腹泻,这种过敏是由牛奶配方奶中的蛋白质引起的。这种情况下含大豆蛋白的大豆配方奶似乎是个很好的替代品。不过,对牛奶过敏的婴儿中多达半数对大豆蛋白也很敏感,因此,必须给他们提供一种特殊的配方奶(比如氨基酸配方奶或要素配方奶)或母乳。
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1700811536 一些严格的素食主义父母选择大豆配方奶,因为其中不含动物性产品。记住,母乳喂养才是素食家庭的最佳选择。有些父母认为大豆配方奶可以预防或减轻肠痉挛及烦躁症状,但没有证据表明它可以有效达到这些目的。
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1700811538 美国儿科学会认为在少数情况下,应该为婴儿选择大豆配方奶而不是牛奶配方奶。其中一个情况是婴儿患有一种罕见的紊乱症状,学名为“半乳糖血症”。患有这种疾病的婴儿对半乳糖不耐受,而半乳糖是构成乳糖的两种糖分之一。这类婴儿无法承受母乳,必须食用无乳糖配方奶。(我国部分地区已将半乳糖血症的检测列入新生儿筛查项目,新生儿出生后需要进行血液测试。)
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1700811540 特殊配方奶专供患有特殊紊乱症或疾病的婴儿食用。市场上还有专为早产儿配置的配方奶。如果儿科医生为你的孩子推荐特殊配方奶,要谨遵医嘱(喂食量、时间表、特殊准备),因为特殊配方奶和普通配方奶有很大区别。
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1700811542 双酚A(BPA)是一种用于制造容器和瓶子的化学物质,包括婴儿用奶瓶,你需要清楚它的潜在危害性。显然,母乳喂养是避免你的孩子接触双酚A的有效办法(更多信息请见此处,第24章“环境健康”)。
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1700811544 配方奶的准备、消毒和储存
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1700811546 婴儿配方奶分为液体即食型、浓缩液型和奶粉型。液体即食型的配方奶非常方便,但价格较昂贵。由浓缩液体奶冲调的配方奶需要混合等量的浓缩液体奶和水。假如一罐没有用完,剩下的浓缩液体奶可以盖好放进冰箱,保存时间不超过48小时。配方奶粉最便宜,通常有两种形式:一种是定量的小包装,另一种是内附量勺的罐装配方奶粉。冲调时,大部分配方奶粉都是一平勺配方奶粉加60毫升水,然后充分摇匀直到奶瓶内没有未溶解的配方奶块为止。用接近室温的水冲调会让配方奶块更快溶解、更容易混合。仔细阅读标签,确保冲调方式正确。
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1700811548 配方奶中的益生菌
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1700811552 益生菌(英文含义是“为了生命”)是你选购婴儿配方奶时常听到的一个词。部分配方奶添加了益生菌,也就是几类活细菌,它们都是“好的”或“有益的”细菌,在吃母乳的婴儿的消化系统中含量很高。对吃配方奶的婴儿来说,配方奶中添加益生菌的目的在于促进婴儿肠道内的细菌平衡,抑制可以引起感染症状和炎症的“有害”菌类增长。
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1700811554 最常见的益生菌是名为“双歧杆菌”和“乳酸菌”的微小菌株。一些研究显示,这些益生菌可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和遗传过敏性皮炎(湿疹)等(详见详见此处和此处)。益生菌对健康的其他潜在益处也在研究当中,包括益生菌能否降低婴儿的食物过敏和哮喘风险,防止尿道感染或改善婴儿的肠痉挛症状等。
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