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1700812025 黄疸。很多正常、健康的新生儿皮肤会出现黄染,这就是我们所熟知的“新生儿黄疸”。这是由于婴儿血液中一种叫作“胆红素”的化学物质积累而引起的。出现这样的情况,主要是由于婴儿的肝脏发育还不够成熟,不足以完成清除血液中胆红素的功能(胆红素来自于代谢时血液中红细胞的正常破坏)。虽然婴儿出现轻微的黄疸不会有太大的危害,但如果胆红素超出医生认为的安全上限,就会成为一种严重的疾病。虽然黄疸是一种完全可以治愈的疾病,但是如果没有及时发现,胆红素水平过高且没有及时获得治疗的话,就有可能造成神经系统或大脑损伤。这就是为什么黄疸需要及时检查并合理治疗的原因。黄疸更容易发生在母乳喂养的新生儿身上,而且大多数是由于没有正确地喂养。母乳喂养的妈妈们应该注意,每天都应该给婴儿喂8~12次奶,这样不但可以保证每次都有足够的产奶量,还能将婴儿体内的胆红素控制在一个较低的水平。
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1700812030 光照疗法——可以由光疗箱里的不同光源提供光照,也可以由一种能够发出特殊光线的毯子来完成。
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1700812032 黄疸最初表现在面部,然后是胸部和腹部,最终可能表现在四肢。同时,眼白部分也会变黄。儿科医生会为婴儿检查是否有黄疸,如果他通过婴儿皮肤发黄的程度,同时依据婴儿的年龄及其他因素判断认为可能存在黄疸,他就会为婴儿行皮肤检查或抽血化验,从而诊断是否真的存在黄疸。如果在婴儿出生后24小时之内发生了黄疸,一定要立刻抽血进行更为精确的胆红素定量检查。婴儿3~5天的时候也必须由医生或护士来检查是否患有黄疸,因为这个阶段往往是胆红素水平最高的时候。如果一个婴儿在出生后不到72小时就出院,那就需要在出院后2天内再去拜访一次儿科医生。某些新生儿甚至需要更早去见医生,比如:
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1700812034 ■ 出院前胆红素水平就比较高的婴儿。
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1700812036 ■ 提前出生的婴儿(比预产期提前2周)。
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1700812038 ■ 出生后24小时(及以内)出现黄疸的婴儿。
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1700812040 ■ 母乳喂养进行得不理想的婴儿。
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1700812042 ■ 生产分娩过程中出现头皮下血肿或瘀伤的婴儿。
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1700812044 ■ 父母或兄弟姐妹曾经出现过高胆红素血症并接受过治疗的婴儿。
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1700812046 当医生为婴儿下了黄疸的诊断,并认为他应该接受治疗的时候,就会为他提供一种特殊的治疗方式:为婴儿脱光衣服,并将他抱到一个具有特殊光线的箱子里照射——这种照射在家和在医院都可以进行。在光照治疗的过程中,婴儿的眼睛需要覆盖保护起来。这种光照治疗可以有效降低黄疸对婴儿的负面影响。母乳喂养的婴儿,黄疸可能持续2~3周;配方奶喂养的婴儿,可能只需要2周,黄疸就可以彻底消失。
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1700812048 嗜睡。新生儿大部分时间都在睡觉。只要婴儿平均每睡几个小时就会醒来,好好地大吃一顿,看起来非常有满足感,这就是完全正常的——哪怕他一天中其他时间都在睡。但如果他很少保持清醒状态,或者不会因为自己饿了而醒过来,或者看起来非常疲惫且对进食毫无兴趣,你就应该咨询儿科医生了。这种嗜睡,特别是当突然变成这样时,可能意味着婴儿患了严重的疾病。
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1700812050 呼吸窘迫。婴儿出生几个小时后才能形成正常的呼吸节律,之后,他就不应该存在呼吸方面的困难了。如果看起来婴儿以一种奇怪的方式呼吸,很可能因为存在呼吸道堵塞。纠正这个问题,可以先用盐水滴鼻液滴鼻,然后再用冲洗球清洗鼻腔。这些都属于非处方药物,可以在药店买到。
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1700812052 然而,如果婴儿出现了下述任何一种值得注意的体征,就应该立即通知儿科医生。
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1700812054 ■ 呼吸频率加快(每分钟超过60次)。虽然婴儿正常呼吸频率大于成年人,但是异常的呼吸加快也值得注意。
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1700812056 ■ 凹陷(每次呼吸的时候肋间肌向内凹陷,从而出现肋骨凸出)。(医学上的“三凹征”是指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在每次呼吸时向内凹陷。)
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1700812058 ■ 鼻翼扇动。
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1700812060 ■ 呼吸时有咕噜声。
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1700812062 ■ 持续的体表皮肤发青。
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1700812064 脐带。你需要保持婴儿剪掉脐带后的残端干净清爽,直到它自行萎缩脱落。为了保持脐带干爽,给婴儿洗澡时,尽量用海绵擦洗,而不要把他整个泡入浴盆。另外,给婴儿穿纸尿裤时,一定要低于脐水平,防止尿湿的纸尿裤浸没脐带残端。当脐带残端脱落时,你可能注意到纸尿裤上出现几滴鲜血,这是正常的,但如果脐带残端出血不止,应立即就医。如果脐带残端发生感染,则需要药物治疗。虽然感染的发生率很低,但如果出现下面这些体征,就应该联系医生了。
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1700812066 ■ 脐带处出现黄色带有异味的分泌物。
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1700812068 ■ 脐带基底处的皮肤发红。
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1700812070 ■ 碰到婴儿脐带或周围皮肤时,婴儿开始哭闹。
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1700812072 一般在婴儿长到1~2周的时候,脐带残端就会萎缩脱落。如果超过这个时间脐带还没有脱落,则可能存在其他问题。如果婴儿3周大时脐带还没有脱落,请联系医生。
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1700812074 脐带肉芽肿。有时候,孩子的脐带并没有完全自行干燥萎缩,而是脱落后在孩子的肚脐上形成了肉芽肿或一小块红色的痂块。这种肉芽肿还有可能流出淡黄色的液体。这种情况一般持续1周后消失,如果没有愈合的话,儿科医生可能帮孩子烧掉(灼烧并消毒)这部分肉芽组织。
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