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1700818730 母乳喂养导致的便秘比较少见,如果母乳婴儿出现便秘,更有可能是其他原因引起的,而并非饮食因素。在做出决定用配方奶替代母乳喂养之前一定要先咨询医生(记住,美国儿科学会建议在婴儿满12个月之前最好用母乳喂养,避免用牛奶喂养)。
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1700818732 咨询儿科医生,能不能给孩子喂少量水或者西梅汁。另外,对于6个月以上的婴儿,水果(特别是西梅和梨)一般都可以帮助解决便秘的问题。
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1700818734 幼儿或更大一些的孩子,一般都已经开始吃辅食了。如果这个年龄的孩子出现了便秘,你就需要在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维食品,包括西梅、杏、李子、葡萄干、高纤维的蔬菜(豌豆、大豆、西蓝花),以及全麦麦片和面包等。同时,尽量少吃垃圾食品以及非高纤维的麦片或面包。增加每日水摄入量也能帮助缓解便秘的问题。
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1700818736 在一些更为严重的病例中,儿科医生会为孩子开一些温和的软便剂或灌肠剂(可能自行决定,也有可能在咨询了小儿消化专家的意见后)。请严格按照医生的处方要求服药。虽然目前市场上有一些新的软便剂是非处方药,可以在药店柜台买到——从购买到服用方式都比传统的处方药更为方便,但是,在咨询好医生的意见之前,千万不要擅自服用任何这类药物。
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1700818738 预防
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1700818740 家长应该做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形状和软硬程度。做到这一点可以让你们更好地判断孩子是否出现了便秘,便秘的严重程度如何。如果孩子在1~2天内都没有正常排便,或孩子在排便的时候感到不舒服,那就需要帮助他建立起合理的排便习惯。要做到这一点,可以从合理的饮食和建立规律的排便时间做起。
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1700818742 对于还没有开始学习上厕所的孩子,预防便秘的最佳方法是给他提供高纤维的饮食。而且随着孩子长大,饮食中的纤维素含量也应该增加。一个孩子每天应该摄取的纤维素克数应该约为其年龄数加上5,例如,一个3岁的孩子每天应该吃至少8克纤维素。为了达到这个目标,多采购一些每餐至少含3克纤维素的谷类食物(麦片、饼干、面包、玉米粉圆饼、面条)。确保你的孩子每天食用5次水果和蔬菜。在购买家庭日常食物前,仔细查看食物包装上的标签,了解纤维素的含量。
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1700818744 一旦孩子长大到可以开始接受上厕所训练,每天都要求孩子在马桶上坐一会儿,最好是在饭后训练。给孩子一本书、一个字谜或者一个玩具,让他放松下来。鼓励孩子坚持坐在马桶上,直到出现排便,或者到15分钟。如果孩子做到了,记得鼓励他;如果还是没有做到,应该继续用一些积极的语言鼓励孩子。孩子最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所。
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1700818746 如果已经联合采用了上述方法,包括高纤维饮食、增加日常饮水量、培养排便习惯,都不能使孩子正常排便,那么孩子有可能下意识地憋便。在这种情况下,你应该咨询医生,他会根据孩子的具体情况,制订个体化的治疗方案来解决这个问题(每个孩子的病情都是因人而异的)。医生可能指导孩子使用软便剂、导泻剂等治疗药物。少数情况下,便秘会越来越严重,孩子和家人都开始担忧这个症状,导致全家人每天大量的精力都放在试图解决排便的问题上。目前已经有了一些系统性治疗方案来有效地解决这个问题。
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1700818748 一般来说,孩子憋便的习惯都是在学习上厕所的阶段养成的。刚开始坐在马桶上或蹲在便池上的时候,孩子不愿意鼓劲让肠道运动起来排便,于是就开始憋便。而当下一次便意出现的时候,肠道运动就会引起腹部的疼痛。于是,孩子就会将疼痛和肠道运动联系起来,并因此而再次憋便。这种情况发展下去,会发展为一种强烈的恐惧。当出现这种严重的症状时,就需要用灌肠剂或栓剂来为孩子清洗直肠。然后,再让孩子口服大剂量的能够软化大便的药物,使得肠道润滑,防止孩子主动憋便。直至排便时肠蠕动不再伴有疼痛,孩子再次坐到马桶上时不会有恐惧感为止。这种治疗可能需要持续几个月,慢慢地就可以停用导泻剂了。在这种治疗的同时,也应该继续给孩子吃高纤维的饮食,并教他养成良好的上厕所习惯。
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1700818750 美国儿科学会育儿百科(第6版) [:1700809577]
1700818751 腹泻
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1700818753 一般来说,根据孩子年龄和饮食情况的差异,排便的次数和规律都有所不同。母乳喂养的新生儿每天可能出现多达12次的少量排便,而当孩子长到2~3个月大的时候,甚至会好几天都没有一次大便。大多数1岁以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便,而大一点的孩子每天可排出210毫升左右。到2岁的时候,大多数孩子每天会有1~2次量多的大便,但如果孩子每次的排便量少而次数稍微多一些,也是正常的,尤其是当孩子的饮食中包含了果汁或纤维含量高的食物,如西梅、麦麸等。
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1700818755 腹泻的病因
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1700818759 在婴幼儿中最常见的通过损伤肠道引起腹泻的病毒是诺如病毒、轮状病毒,此类病毒易在人群之间传染。由于公共卫生的改进,如清洁饮用水、合理处置污水等,细菌感染和寄生虫感染引起的腹泻的频率逐渐下降。引起腹泻的其他常见病因有:
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1700818761 ■ 食物中毒(误食不恰当的蘑菇、贝类或被污染的食品)。
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1700818763 ■ 口服药物的副作用(大部分为抗生素)。
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1700818765 ■ 食物或牛奶过敏。
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1700818767 ■ 胃肠道外感染,包括尿路感染、呼吸系统感染,甚至中耳感染(如果孩子正在为治疗这些感染而服用抗生素药物,腹泻有可能更加严重)。
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1700818769 ■ 饮用果汁。
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1700818771 孩子偶尔出现稀软便不必担心。然而,如果孩子的大便性状突然变成了稀软的水样便,而且排便频率明显高于平时,那就有可能发生了腹泻。
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1700818773 当肠道内膜受到损伤时,腹泻就发生了。出现稀便主要是由于肠道无法正常消化或吸收孩子摄入的食物和液体,同时体液也会通过受损的肠道内膜而渗出。矿物质和盐会随着这些液体丢失。如果这个时候孩子摄入的食物和液体含糖量很高(例如,果汁、甜饮料等),会进一步加重体液丢失——这是由于食物中不能被吸收的糖分可以将更多的水分吸收进肠道内,从而加重腹泻。
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1700818775 当机体丢失水分和盐过多的时候,就会造成脱水。通过及时合理地补充足量的盐和水,可以有效预防腹泻带来的这一情况(具体治疗措施见“治疗”)。
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1700818777 这种肠道的炎症性疾病在医学上称为“肠炎”。而很多情况下,腹泻往往伴随着呕吐出现,或继发于呕吐之后。这时候,通常胃和小肠都有了炎症,这种疾病被称为“胃肠炎”。
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1700818779 上面的表格列出了腹泻的常见病因,包括肠道病毒和细菌感染。病毒感染引起的腹泻,孩子往往有呕吐、发热、烦躁不安等症状(见“呕吐”;“发热”),大便呈黄绿色,并且带有大量水分(如果排便频率高到每小时一次,就几乎不会再有任何固体状的粪便了)。如果大便呈红色或偏黑色,很有可能由于粪便中带血,这种出血可能由于肠道内膜损伤所致,或者更有可能因为排便频率太高、无效排便而导致的肠刺激损伤。任何情况下只要发现了这种或其他异常的大便颜色,都应该通知儿科医生。
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