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产气荚膜杆菌是一种常见于泥土、下水道以及人类和动物肠道内的细菌。它的传播一般是由准备食物的人直接带到食物里,并在此产生毒素。产气荚膜杆菌常见于校园食堂里,因为这里的食物是大批量烹饪的,并且会在室温环境下,在潮湿的桌子上放置很长时间。最常见的污染食物有烹制的牛肉、家禽、肉汁、鱼、砂锅菜、炖菜以及豆制品和墨西哥玉米饼。这种类型的食物中毒症状会在进食后6~24小时出现,并且会持续1天到很多天不等。
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志贺菌
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志贺菌感染,也叫作志贺菌感染性痢疾,是一种由志贺菌的某种(些)亚型引起的肠道感染。这些细菌可以通过污染的食物和饮水而传染。另外,较差的卫生条件(例如,孩子所在的幼儿园)也会引起该疾病的传播。这种细菌侵入小肠内膜,可以引起腹泻、发热以及腹部痉挛性疼痛等症状。
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志贺菌感染性痢疾及其症状一般会在5~7天后逐渐缓解。同时,孩子也需要多喝水,并且(如果儿科医生建议的话)补充一些防止脱水的液体。对于重症患儿,医生可能开一些抗生素,用以缩短感染的持续时间,减轻感染程度。
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弯曲菌
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有一种感染性食物中毒是由弯曲菌引起的。当孩子进食了生的或没有完全烹熟的鸡肉、喝了没有经过巴氏消毒的牛奶或被污染了的水时,就有可能吞下这种细菌。这种感染最典型的症状是在进食后2~5天出现水样便(有时候是稀薄的血便)、腹痛以及发热。
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为了确诊弯曲菌感染,医生可能要求采集孩子的粪便来做细菌培养及分析。幸运的是,大多数弯曲菌感染的孩子不需要任何治疗就能自愈,你只需要让孩子喝足量的水来弥补因腹泻而丢失的液体就可以了。然而,当症状变得严重,医生就可能会为他开抗生素。大多数情况下,孩子会在2~5天后恢复正常。
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肉毒杆菌
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这是一种能引起致命性食物中毒的细菌。虽然这种细菌就生活在周围的土壤和水里,由它们引起的疾病却非常少见,因为它们繁殖和释放毒素的条件非常苛刻。肉毒杆菌在无氧及某些化学条件下生存得最好,这就解释了为什么一些包装不当的罐头及弱酸性蔬菜(如绿豆、玉米、甜菜、豌豆)最容易被污染。蜂蜜也很容易被其污染,并引起严重的疾病,特别是对于1岁以下的婴儿。所以,千万不要给1岁以下的孩子喂蜂蜜。
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肉毒杆菌侵袭神经系统,可引起复视、眼睑下垂、肌力(肌紧张能力)下降,吞咽和呼吸困难。它同时还会引起呕吐、腹泻及腹痛。症状在进食污染食品后18~36小时出现,并且持续好几周甚至几个月。没有及时治疗的话,肉毒杆菌能引起死亡。即使接受了治疗,也会引起严重的神经系统损伤。
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隐孢子虫
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在极其少数的病例里,水样腹泻、低热以及腹痛是由于一种叫作隐孢子虫的感染引起的。这种感染一般容易出现在免疫系统功能不正常的孩子身上。
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其他一些食物中毒包括毒蘑菇、污染的鱼类产品,以及一些特别的应季食品。孩子不太能识别出这些食物,所以很容易误食。然而,注意避免这些风险是非常重要的。如果孩子出现了不正常的消化系统症状,或者你感觉孩子可能误食了被污染或含有毒素的食物,应立即就医。
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治疗
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对于大多数由食物中毒引起的疾病,短期内限制孩子的进食和饮水是非常重要的,病情一般都可以慢慢地自愈。婴儿一般可以忍受3~4小时不进任何食物及液体,而大一点的孩子则能忍受6~8小时。如果在这段时间里,孩子的呕吐还在继续,腹泻没有减轻,则应该联系儿科医生。如果孩子出现以下症状,也请通知医生:
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■ 出现脱水的症状(见“脱水的症状和体征”)。
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■ 腹泻时出现稀薄的血便。
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■ 长时间持续的腹泻,粪便中含有大量液体;或者是腹泻和便秘交替出现。
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■ 有可能吃下了有毒的蘑菇。
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■ 突然变得虚弱、麻木、神志不清或烦躁不安,并且身上有触痛或刺痛感、看起来像喝醉了似的、出现幻觉或呼吸困难。
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告诉医生孩子出现了什么样的情况,曾经吃了什么食物,他是从哪里拿到这些食物的。医生所给的治疗会根据孩子的病情及其所吃的食物而定。如果孩子出现了脱水,医生会给他开一些用以补充体液的液体。有些时候抗生素治疗也非常重要,不过一般都是在病原菌已经确定了的情况下才会用。如果疾病的病因是由于孩子对食物、毒素或调味品的过敏性反应,抗过敏药物会有所帮助。如果孩子是肉毒杆菌中毒,就需要住院并接受更加严密的监护和护理了。
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预防
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注意观察并遵守以下原则,绝大多数食物引起的疾病是可以预防的。
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清洁
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■ 在处理生肉的时候,应该格外仔细,用水充分冲洗生肉。在继续准备其他食物之前,用热的肥皂水或洗涤剂充分洗净双手和所有接触过生肉的案板和台面。
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